Questões de Medicina do ano 2013

Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se o paciente em apreço for diagnosticado com megaesôfago chagásico grupo III da classificação de Resende, a operação de Thal é uma das opções cirúrgicas para tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso exista indicação cirúrgica no caso em questão, a terapia nutricional deverá ser indicada, pois o nível sérico de albumina contraindica a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso a principal hipótese diagnóstica seja megaesôfago chagásico, a endoscopia digestiva alta é adequada para a classificação quanto ao grau de dilatação do órgão.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Megaesôfago chagásico é uma das possibilidades diagnósticas nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Os sinais vitais são indicadores de saúde que demonstram a eficácia da função corporal, seja circulatória, respiratória, neural e endócrina. A alteração dos sinais vitais, muitas vezes indica a necessidade de intervenções para restaurar o padrão de normalidade. Assinale a condição clínica que NÃO ocorre nas primeiras 24 horas de pós-operatório.

• A. Oligúria funcional.
• B. Hipertermia discreta.
• C. Hiperglicemia discreta.
• D. Hiperpotassemia moderada.
• E. Balanço nitrogenado positivo.

Na transfusão de hemoderivados, têm-se três objetivos principais, que são: melhorar a capacidade de transporte de oxigênio, melhorar a hemostasia e aumentar o volume sanguíneo em determinados casos de choque. Acredita-se que em vigência dos riscos e benefícios da transfusão sanguínea, não se deve basear somente em níveis-alvo de hemoglobina ou do hematócrito, mas sim considerar o risco de o paciente desenvolver complicações secundárias ao aporte periférico de oxigênio inadequado. Dentre as condições clínicas relacionadas, assinale a que NÃO é considerada como uma complicação imediata de uma hemotransfusão.

• A. Reações febris.
• B. Reações alérgicas.
• C. Reações hemolíticas.
• D. Sobrecarga circulatória.
• E. Doenças transmissíveis.

As hérnias inguinais podem ser classificadas em indiretas (que descem ao longo do canal inguinal) e diretas (que fazem protrusão através do triângulo de Hesselbach). A primeira, de caráter congênito, ocorre pela persistência do conduto peritônio-vaginal. A segunda é adquirida como resultado de uma fraqueza na fáscia transversal, que tem demonstrado estar relacionada a defeitos hereditários na síntese ou renovação do colágeno. O triângulo de Hesselbach é uma região limitada por

• A. linha semilunar, ligamento inguinal e ligamento de Cooper.
• B. trato ileopúbico, ligamento inguinal e ligamento de Cooper.
• C. trato iliopúbico, ligamento arqueado e vasos epigástricos inferiores.
• D. ligamento de Thompson, ligamento de Cooper e ligamento inguinal.
• E. vasos epigástricos inferiores, borda do reto abdominal e ligamento inguinal.

O apêndice cecal ou vermiforme é uma formação diverticular, cilíndrica e de provável função imunológica que pode medir entre 5 e 7 cm. O tumor mais comum do apêndice é

• A. linfoma.
• B. carcinoide.
• C. coriocarcinoma.
• D. cistoadenocarcinoma.
• E. adenocarcinoma mucinoso.

A colangite esclerosante primária é uma doença colestática crônica de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação, esclerose e obliteração progressiva das vias biliares extrahepáticas e/ou intrahepáticas. Habitualmente, é uma patologia silenciosa, progredindo para cirrose, hipertensão portal e insuficiência hepática e está frequentemente associada com

• A. hepatite B.
• B. retocolite ulcerativa.
• C. carcinoma hepatocelular.
• D. carcinoma das vias biliares.
• E. síndrome da imunodeficiência adquirida.

Assinale a opção em que é apresentada a causa mais frequente de hipoparatireoidismo.

• A.

  tireoidectomia prévia

• B.

  paratireoidectomia prévia

• C.

  infecção viral nas paratireoides

• D.

  doença autominue

• E.

  desordem genética do metabolismo do PTH (paratormônio).