Questões de Medicina do ano 2013

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Um paciente apresentou, havia três semanas, episódio de pancreatite aguda. Ao consultar um médico, ele informou que se alimentava normalmente e não apresentava sinais clínicos de infecção. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou uma coleção peripancreática de 5 cm de diâmetro. Nesse quadro clínico, o tratamento mais adequado consiste em

  • A.

    drenagem percutânea da coleção, guiada por tomogragia computadorizada de abdome.

  • B.

    drenagem cirúrgica externa da coleção.

  • C.

    drenagem cirúrgica interna da coleção.

  • D.

    observação clínica sem intervenção.

  • E.

    dieta oral zero e NPT (nutrição parenteral total).

Em um paciente acometido de pancreatite crônica, o maior efeito da insuficiência do pâncreas é a absorção de

  • A.

    cálcio.

  • B.

    carboidratos.

  • C.

    lipídeos.

  • D.

    vitaminas.

  • E.

    proteínas.

Assinale a opção em que é apresentado o tumor benigno pulmonar mais comum.

  • A.

    lipoma

  • B.

    hemangioma

  • C.

    leiomioma

  • D.

    teratoma

  • E.

    hamartoma

De acordo com a classificação de Nyhus, é correto afirmar que

  • A.

    o tipo II corresponde a hérnia inguinal indireta, com anel interno normal.

  • B.

    o tipo IIIA corresponde a hérnia inguinal indireta, associada à hidrocele.

  • C.

    o tipo IIIC corresponde a hérnia femoral.

  • D.

    o tipo IVD corresponde a hérnia femoral recidivada.

  • E.

    o tipo I corresponde a hérnia inguinal direta.

Após a realização de uma (CPRE) colangio pancreatografia endoscópica retrógrada devido à coledocolitíase, José apresentou dor abdominal mal caracterizada, contínua, com piora progressiva do estado geral e febre. A (TC) tomografia computadorizada de abdome evidenciou retropneumoperitôneo.

Nessa situação, o diagnóstico mais provável é

  • A.

    síndrome da janela posterior.

  • B.

    colangite.

  • C.

    perfuração gástrica.

  • D.

    pancreatite aguda.

  • E.

    pancreatite crônica agudizada.

Em um paciente submetido à cirurgia de médio risco, como uma ressecção anterior do reto, o procedimento mais eficaz na prevenção da embolia pulmonar pós-operatória é o (a)

  • A.

    deambulação precoce.

  • B.

    ligação superficial da veia safena.

  • C.

    elevação das pernas.

  • D.

    uso de compressão pneumática intermitente nas pernas.

  • E.

    uso de meias elásticas.

Um paciente com cinquenta e três anos de idade foi atendido, na clínica médica, em razão de quadro de plenitude pós-prandial e perda ponderal. No exame físico, o médico notou emagrecimento do paciente e nodulação palpável no toque retal. O paciente realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou adenocarcinoma do antro gástrico. Nessa situação, a melhor conduta médica em relação a esse paciente consiste em

  • A.

    apenas tratamento adjuvante.

  • B.

    gastrectomia parcial.

  • C.

    gastrectomia parcial com linfadenectomia d2.

  • D.

    gastrectomia total com linfadenectomia d2.

  • E.

    gastrectomia atípica.

Conforme a literatura específica, a divisão do fígado em oito segmentos anatômicos tem como base o (a)

  • A.

    distribuição da veia porta.

  • B.

    suprimento arterial hepático.

  • C.

    drenagem biliar.

  • D.

    drenagem linfática.

  • E.

    drenagem venosa hepática.

O tumor benigno mais comum no fígado é o (a)

  • A.

    hamartoma.

  • B.

    hemangioma.

  • C.

    lipoma.

  • D.

    adenoma hepático.

  • E.

    hiperplasia nodular focal.

Assinale a opção em que é apresentada a estrutura de onde deriva o músculo cremáster.

  • A.

    músculo obturador interno

  • B.

    músculo transverso abdominal

  • C.

    músculo oblíquo interno

  • D.

    músculo oblíquo externo

  • E.

    fáscia transversalis

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