Questões de Medicina do ano 2013

Considere que uma paciente de 62 de idade, com fibrilação atrial e prótese valvar aórtica mecânica, em uso de anticoagulação oral com varfarina, deva ser submetida a um procedimento cirúrgico com elevado risco de hemorragia. Com relação ao manejo da anticoagulação dessa paciente no período pré-operatório, julgue os próximos itens.

Deve-se substituir a varfarina por heparina de baixo peso molecular e, antes do referido procedimento, suspender o uso de anticoagulante.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 62 de idade, com fibrilação atrial e prótese valvar aórtica mecânica, em uso de anticoagulação oral com varfarina, deva ser submetida a um procedimento cirúrgico com elevado risco de hemorragia. Com relação ao manejo da anticoagulação dessa paciente no período pré-operatório, julgue os próximos itens.

Deve-se manter a anticoagulação oral inalterada até o dia do procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

A anticoagulação oral contínua pela associação de heparina e clopidogrel é indicada para pacientes com IC grave, com o objetivo de evitar fenômenos tromboembólicos e reduzir a mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

A aspirina não deve ser utilizada em pacientes com IC avançada, visto que esse medicamento pode interagir negativamente com os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, reduzindo seu efeito.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Para os pacientes com IC, portadores de fibrilação atrial e com escore de CHADS2 ≥ 2, recomenda-se o uso de anticoagulantes orais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Heparina não fracionada ou de baixo peso é recomendada a todos os pacientes com IC que estejam hospitalizados e impossibilitados de deambular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

Durante a fase de introdução dos BBs, pode haver piora clínica do paciente, situação que exige a manutenção da dose atual do BB ou retorno à dose anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

A redução no índice de morte por progressão da IC é um benefício terapêutico associado ao uso de BBs, contudo, sob as mesmas condições, não se observa redução no índice de morte súbita relativa à IC.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

Os pacientes com miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica podem se beneficiar do tratamento à base de BBs, ao contrário dos pacientes que apresentam miocardiopatia dilatada de origem não isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

Se os BBs indicados para o tratamento da IC — carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol e nebivolol — não estiverem disponíveis, deve-se prescrever tartarato de metoprolol, propranolol e atenolol, obtendo-se, assim, os mesmos benefícios.

• C. Certo
• E. Errado