Questões de Medicina do ano 2013

O aumento da latência do bloqueio peridural é causado pelo

• A.

  aumento da temperatura da solução de anestésico local.

• B.

  aumento da concentração da solução de anestésico local.

• C.

  aumento do pH da solução de anestésico local.

• D.

  aumento significativo do volume do anestésico local, mantendo-se a mesma massa anestésica.

• E.

  acréscimo de 2 mg de morfina em solução de 0,1%.

A maior distância entre o ligamento amarelo e a dura-máter ocorre na região

• A.

  sacral.

• B.

  lombar.

• C.

  torácica, entre T02 e T06.

• D.

  torácica, entre T10 e T12.

• E.

  cervical.

Em relação à dispersão da solução de anestésico local na raquianestesia, assinale a opção correta.

• A.

  Nas concentrações hiperbáricas, o ponto de injeção do anestésico local é mais importante que a baricidade da solução desse anestésico.

• B.

  Em pacientes não obesos, o peso é um fator de previsão da dispersão do anestésico.

• C.

  Quanto menor a velocidade de injeção do anestésico local, maior será a sua dispersão.

• D.

  A barbotagem é favorecida com a utilização de agulhas finas.

• E.

  A altura média em que se trabalha de forma habitual, clinicamente, não apresenta como um forte fator de previsão da dispersão do anestésico.

A vértebra cruzada pela linha de Tuffier é a

• A.

  quarta vértebra lombar.

• B.

  terceira vértebra lombar.

• C.

  segunda vértebra lombar.

• D.

  quinta vértebra lombar.

• E.

  primeira vértebra lombar.

A respeito da síndrome da cauda equina, assinale a opção correta.

• A.

  A fraqueza muscular intensa dos membros inferiores está presente em todos os casos dessa síndrome.

• B.

  Sua ocorrência é mais frequente na raquianestesia contínua com agulha cateteres grossos.

• C.

  O trauma direto e indireto das raízes nervosas está associado com essa síndrome.

• D.

  Seu diagnóstico é feito pela tomografia computadorizada.

• E.

  A bupivacaína tem maior potencial para neurotoxicidade que a tetracaína.

Acerca de cefaleia ocorrida após punção dural, assinale a opção correta.

• A.

  É mais frequente em pacientes do sexo masculino.

• B.

  A idade do paciente é um dos fatores de risco mais importantes.

• C.

  A história prévia de enxaqueca após punção dural não deve ser considerada.

• D.

  Paciente com cefaleia após punção dural realizada com agulha 27 deve ser tratado imediatamente com tampão sanguíneo (blood-patch).

• E.

  Sua incidência é inversamente proporcional ao diâmetro da agulha.

A corrente elétrica necessária para promover a fibrilação ventricular em paciente adulto, em caso de aplicação externa, deve ser de

• A.

  5 mA.

• B.

  6 A.

• C.

  1 mA.

• D.

  200 mA.

• E.

  20 mA.

Com relação à degradação dos halogenados e à insuficiência renal poliúrica, assinale a opção correta.

• A.

  Os halogenados liberam iodetos em alta concentração.

• B.

  A liberação de brometos leva à insuficiência renal poliúrica.

• C.

  O íon argoneto é o que apresenta a maior toxicidade.

• D.

  O íon fluoreto é o que apresenta a maior toxicidade.

• E.

  Atualmente, os halogenados continuam liberando brometos em altas concentrações.

A complicação respiratória pós-operatória pode ocorrer em razão de

• A.

  cirurgia de abdome superior.

• B.

  analgesia pós-operatória adequada.

• C.

  sobrecarga de fluidos no pré-operatório.

• D.

  anestesia geral em paciente de baixo risco.

• E.

  ventilação controlada com baixo volume corrente, em anestesia geral.

Recomenda-se a realização do teste de contratura cafeína-halotano em

• A.

  crianças menores de cinco anos ou abaixo de vinte quilos.

• B.

  paciente com história de parada cardíaca inexplicada durante a anestesia sem rabdomiólise.

• C.

  criança com ptose palpebral.

• D.

  paciente com história clínica que apresente suspeita de hipertermia maligna.

• E.

  paciente com síndrome neurolética maligna.