Questões de Medicina do ano 2013

Paciente do sexo feminino em tratamento para hipertensão arterial apresenta-se grávida. Qual das drogas abaixo não precisa ser suspensa?

• A. Captopril
• B. Losartan
• C. Furosemida
• D. Espironolactona

No acompanhamento de pacientes diagnosticados como acometidos por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, a eletrocardiografia dinâmica (Sistema Holter) está indicada para

• A. avaliação de queixas como síncopes, palpitações ou tonturas.
• B. avaliação do controle da FC em pacientes com fibrilação atrial.
• C. avaliação da variabilidade da FC em pacientes com disfunção do VE.
• D. detecção de carga isquêmica no pós-infarto.

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, IMC 25, apresenta medida de PA de 135/85mm Hg. Segundo os critérios da SBC, essa medida da pressão arterial classifica-se como

• A. pressão arterial ótima
• B. pressão arterial normal alta
• C. pressão arterial normal
• D. hipertensão estágio I

Na prevenção da arteriosclerose, inclui-se como medida essencial

• A. uso de suplemento de vitaminas antioxidantes
• B. ingestão de fitosteróis
• C. cessação do hábito de fumar tabaco
• D. dieta hipocalórica

A avaliação complementar para estabelecimento do risco cardíaco prévio a procedimentos cirúrgicos deve incluir a realização de

• A. ECG de rotina, mesmo nos pacientes assintomáticos submetidos a procedimentos de baixo risco.
• B. testes da coagulação, nas intervenções de médio porte.
• C. ecocardiograma de rotina, em todos os pacientes.
• D. Rx de tórax, em indivíduos assintomáticos.

Na avaliação pré-operatória, alguns pacientes são considerados de alto risco cardíaco somente pelo procedimento a ser realizado. Enquadra-se nessa situação a cirurgia

• A. de mama ou lipoaspiração estética
• B. de urgência ou emergência
• C. intraperitonial
• D. prostática

Em muitas situações clínicas o transplante cardíaco é a última medida terapêutica à disposição do médico assistente. Uma situação que impede a realização desse procedimento é:

• A. condições psicológicas que influenciem o seguimento pós-transplante
• B. úlcera péptica em atividade
• C. incompatibilidade ABO entre doador e receptor
• D. diabetes mellitus de difícil controle

A utilização de estimulação cardíaca artificial com marca-passos cardíacos deve ser indicada quando há presença de alterações do tipo:

• A. disfunção sinusal espontânea reversível, sem síncope ou tonturas
• B. BAV do 1º grau
• C. bloqueio de ramo direito associado a BDASE
• D. BAV do 3º grau intermitente

O tratamento da insuficiência cardíaca (IC) da cardiopatia chagásica crônica tem peculiaridades próprias da doença, entre elas:

• A. a anticoagulação oral está indicada na Fibrilação Atrial com disfunção sistólica.
• B. a espironolactona é o diurético de escolha na IC classe funcional II.
• C. os digitálicos são indicados em pacientes com FEVE > 45% e ritmo sinusal.
• D. o tratamento etiológico está sempre indicado na forma cardíaca avançada.

A doença de Chagas foi descrita em 1909 por Carlos Chagas. O protozoário causador da patologia, T. cruzi, pode se alojar em diversas partes do organismo humano, principalmente no coração. Além disso, constata-se que

• A. realizando-se dois métodos diagnósticos tipo Elisa, IFI ou HAI, se um deles for positivo confirma-se o diagnóstico de doença de Chagas.
• B. pacientes com sorologia positiva, em classe funcional I/II (NYHA), com área cardíaca normal, FEVE normal e Holter sem TVNS são classificados como de risco intermediário nos preditores de mortalidade.
• C. pacientes sem alterações eletrocardiográficas ou ecográficas e ausência de alterações digestivas, porém com sorologia positiva, caracterizam a forma indeterminada da doença.
• D. o cateterismo cardíaco é sempre indicado para a avaliação do aneurisma apical.