Questões de Medicina do ano 2013

A melhor conduta inicial em pacientes diagnosticados com Flutter Atrial Agudo é:

• A. cardioversão elétrica.
• B. amiodarona com o intuito de melhorar a resposta à cardioversão elétrica.
• C. ácido acetil salicílico para prevenir eventos tromboembólicos.
• D. controle medicamentoso da frequência cardíaca na ausência de sinais de gravidade.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é método auxiliar utilizado para confirmação ou exclusão da hipertensão arterial. Em relação a isso, constata-se que

• A. a MAPA é o melhor exame subsidiário na avaliação de hipertensos com apneia do sono.
• B. os dados obtidos não estão diretamente relacionados ao risco cardiovascular.
• C. a MAPA confirma a hipótese de hipertensão do avental branco independentemente dos valores obtidos.
• D. o mínimo de medidas válidas para a interpretação é de 16 medidas na vigília e 8 no período do sono.

Frente a um quadro de infarto agudo do miocárdio, verifica-se que

• A. a hipoxemia independe da duração dos episódios de isquemia miocárdica.
• B. a administração de oxigênio limita a extensão da lesão isquêmica aguda.
• C. a ansiedade associada às síndromes isquêmicas miocárdicas não leva à hiperatividade do sistema nervoso autônomo simpático.
• D. o número de derivações no eletrocardiograma com depressão do segmento ST não é importante no prognóstico do IAM.

Qual das seguintes patologias pode causar dislipidemia secundária?

• A. Insuficiência renal crônica
• B. Osteoporose
• C. Apneia obstrutiva do sono
• D. Câncer do sistema respiratório

Em paciente com história clínica de hipertensão arterial não responsiva ao tratamento usual, e probabilidade etiológica de hipertensão renovascular, o exame a ser solicitado inicialmente para confirmação do diagnóstico é:

• A. Doppler das artérias renais em hipertensos de baixa probabilidade.
• B. Angiotomografia das artérias renais nos hipertensos de baixa probabilidade.
• C. Angiografia das artérias renais nos hipertensos de alta probabilidade.
• D. Cintilografia renal em todos os pacientes.

Portadores de cardiopatias são propensos a apresentarem um risco maior de doença cardioembólica. A patologia que mais frequentemente provoca fenômenos embólicos é:

• A. cardiomiopatia dilatada
• B. prolapso da válvula mitral
• C. calcificação valvular aórtica
• D. comunicação interatrial

O ecocardiograma é um exame de avaliação cardíaca não invasivo, de baixo custo relativo e fácil aquisição. Está indicado para a avaliação de

• A. familiares de primeiro grau de hipertensos.
• B. retorno de paciente com Prolapso da Válvula Mitral sem insuficiência e assintomático.
• C. sopro inocente ou funcional em paciente adulto assintomático.
• D. atletas com eletrocardiograma basal alterado.

A realização do teste de esforço em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica está melhor indicada na seguinte situação:

• A. presença de HAS descompensada
• B. estudo do comportamento da PA em diabéticos descompensados
• C. investigação de DAC
• D. avaliação para atividade física em idosos

Portadores de hipertensão arterial convivem frequentemente com outras doenças que necessitam do uso de medicamentos. Alguns desses medicamentos estão particularmente relacionados ao agravamento da hipertensão arterial, destacando-se:

• A. Sibutramina
• B. Ciclosporina
• C. Terapia de Reposição Hormonal feminina
• D. Hormônio do crescimento em adultos (uso cosmético)

Considerando-se as possíveis complicações que podem aparecer no pós-operatório de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos cardíacos com circulação extra-corpórea (CEC), verifica-se que

• A. o risco de sangramento é pequeno e independe do tempo de duração da CEC.
• B. a infecção da ferida operatória tem como principais fatores de risco a obesidade, reoperações e diabetes.
• C. são infrequentes as alterações neurocognitivas.
• D. a insuficiência renal aguda ocorre em aproximadamente 10% dos pacientes.