Questões de Medicina do ano 2013

No processo de desenvolvimento infantil, a ansiedade de separação

• A.

  declina somente por volta dos seis anos de idade.

• B.

  é considerada patológica se sua duração for maior que seis meses, independentemente da fase evolutiva.

• C.

  é sempre considerada patológica devido ao sofrimento envolvido.

• D.

  é observável, na maioria dos bebês, entre o sexto e oitavo mês de vida.

• E.

  é observável, na maioria do bebês, por volta dos dois anos de idade.

Acerca das particularidades pertencentes à entrevista clínica e anamnese de crianças, assinale a opção correta.

• A.

  O adequado exercício da psiquiatria na infância preconiza o início do tratamento somente após um diagnóstico preciso, o que deve ser feito mesmo que a criança apresente sintomatologia grave e incapacitante.

• B.

  O quadro psicopatológico apresenta-se bastante complexo e variável, conforme o momento evolutivo da criança e o ambiente psicossocial no qual está inserida.

• C.

  A relação do médico com a criança deve ser primordialmente dual, evitando-se a influência do relato de pais e de cuidadores, visto que podem apresentar pouca fidedignidade.

• D.

  A criança apresenta menor influência ambiental que os adultos; dificilmente o comportamento da criança oscila na interação com outros, o que facilita sua anamnese psiquiátrica.

• E.

  Na avaliação de crianças, aplicam-se coleta de dados e métodos de entrevistas padronizados e rígidos, com o objetivo de facilitar o diagnóstico.

Um adolescente, com dezesseis anos de idade, relatou em consulta privada, que faz uso de bebida alcoólica no ambiente de festas, para tentar lidar melhor com sua ansiedade social. O paciente solicitou ao psiquiatra que não informasse, de forma alguma, esse dado a seus pais, por estes serem muito rígidos.

• A.

  nunca informar os dados solicitados aos pais, pois a relação médico-paciente pode ficar permanentemente comprometida.

• B.

  chamar os pais em consulta e fazer com que o próprio paciente revele o uso de álcool aos pais.

• C.

  relatar o uso de bebidas alcoólicas aos pais em sigilo, visando preservar o vínculo com o paciente.

• D.

  informar o uso de álcool aos pais somente se for detectado risco de dano potencial ao paciente.

• E.

  revelar o uso de álcool aos pais na presença do paciente, mesmo a contragosto deste.

No que diz respeito à utilização de testagens psicológicas na área de psiquiatria da infância e da adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  As habilidades cognitivas e a capacidade de aprendizagem são os únicos aspectos avaliados nos testes psicológicos na prática clínica.

• B.

  O resultado dos testes psicológicos pode confirmar ou descartar as hipóteses levantadas na entrevista e anamnese psiquiátrica.

• C.

  A realização dos testes psicológicos é sempre viável, mesmo em quadros psicopatológicos muito prejudicados do ponto de vista cognitivo.

• D.

  Os testes neuropsicológicos são específicos para a verificação de estrutura e dinâmica afetiva.

• E.

  Os testes psicológicos devem ser solicitados em todas as avaliações clínicas.

A faixa normal de desenvolvimento infantil é bastante ampla, porém, por volta dos dezoito meses de idade, é esperado que a criança dê um salto evolutivo de caráter qualitativo,

• A.

  o qual consiste no desenvolvimento da reciprocidade e preferência social.

• B.

  do processamento simbólico de informações.

• C.

  da capacidade de associar imagens e sensações.

• D.

  do entendimento da permanência dos objetos.

• E.

  da compreensão dos princípios de causa e efeito.

Em crianças no estágio pré-operacional de Piaget, que ocorre no período de dois a seis anos de idade,

• A.

  os julgamentos são construídos por uma compreensão de causa e efeito.

• B.

  ocorre a aquisição do conceito de conservação de volume.

• C.

  o pensamento é egocêntrico, ou seja, a criança apenas avalia as experiências do seu ponto de vista.

• D.

  companheiros imaginários não são esperados.

• E.

  há grande desenvolvimento da linguagem, independente do estímulo ambiental.

Com relação às particularidades do exame psíquico de crianças, assinale a opção correta.

• A.

  Distorções do pensamento, como ideias delirantes, só ocorrem após o aparecimento de operações concretas.

• B.

  Os desenhos e jogos simbólicos realizados na avaliação clínica demonstram aprendizado social, não devendo ser utilizados como método de exploração psíquica.

• C.

  Dada a dificuldade de interação com crianças muito novas, a avaliação pode ser realizada somente a partir de entrevista com familiares e de contato com as redes psicossociais envolvidas.

• D.

  Alterações sensoperceptivas geralmente indicam psicopatologia psiquiátrica grave.

• E.

  A avaliação das vestimentas e dos cuidados pessoais é muito importante no exame do estado mental da criança.

Um paciente, com dez anos de idade, foi atendido em avaliação psiquiátrica, devido a queixas de atraso cognitivo leve e alteração de fala. Ao exame físico, o médico notou que o menino tinha as orelhas grandes e salientes, rosto alongado e maxilar proeminente. O diagnóstico mais provável para esse quadro clínico é o de

• A.

  autismo.

• B.

  síndrome do X frágil.

• C.

  síndrome de Klinefelter.

• D.

  síndrome de Angelman.

• E.

  síndrome de Lesch-Nyhan.

Julgue os itens a seguir, que versam a respeito de neurociências.

O córtex frontal, especialmente a área pré-frontal, é um córtex de associação unimodal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que versam a respeito de neurociências.

O sistema límbico não tem uma localização anatômica tão delimitada como outras partes cerebrais. Ele possui componentes corticais e subcorticais.

• C. Certo
• E. Errado