Questões de Medicina do ano 2013

Em relação às hérnias lombares superiores, pode-se afirmar que sua exteriorização faz-se pelo triângulo conhecido como:

• A. Petit
• B. Spiegel
• C. Grynfeltt
• D. Hesselbach

Na pseudo-obstrução colônica, ou síndrome de Ogilvie, considera-se que o método diagnóstico sensível e sem qualquer risco de complicação é realizar:

• A. pancolonoscopia
• B. enema opaco hidrossolúvel
• C. ressonância magnética do cólon
• D. tomografia computadorizada do abdome

Os mamilos hemorroidários que após prolapsarem precisam ser reduzidos acima da linha denteada manualmente são classificados como do grau:

• A. 1º
• B. 2º
• C. 3º
• D. 4º

A fistula anal que vai do reto até a pele perineal e cujo trajeto passa completamente externo ao complexo esfincteriano é classificada como:

• A. intraesfincteriana
• B. transesfincteriana
• C. supraesfincteriana
• D. extraesfincteriana

Ao avivar o fogo de uma churrasqueira, um jovem de 26 anos sofreu queimaduras que envolveram a parte anterior de seu tronco, a região cervical anterior, os antebraços em suas faces anterior e posterior. Pode-se afirmar que as queimaduras comprometem uma de área da superfície de seu corpo, em porcentagem, de:

• A. 32,5
• B. 28
• C. 37
• D. 39

Uma mulher vítima de grave traumatismo torácico é levada ao setor de emergência de uma unidade hospitalar de grande porte cujo o exame físico revela taquicardia e taquipneia, além de murmúrio vesicular praticamente abolido. Não há outras lesões em seu corpo e ela se mostra lúcida. A radiografia de tórax solicitada revela fratura dos 4º e 5º arcos costais e opacificação de hemitórax direito. Na suspeita de hemotórax, é transportada à sala de cirurgia onde é submetida à toracostomia direita, observando-se a drenagem de 1900ml de sangue, quando da inserção do tubo de drenagem. Nesse caso, está indicada:

• A. esternotomia mediana
• B. toracotomia póstero-lateral direita
• C. hemotransfusão e observação da ventilação
• D. entubação e ventilação com pressão positiva

É admitido um paciente no setor de emergência de uma unidade hospitalar, após sofrer atropelamento. O melhor indicador de que apresenta sua via aérea pérvia consiste na presença de:

• A. escore de Glasgow < 8
• B. lesão maxilofacial grave
• C. comunicação verbal lúcida
• D. ausência de fratura de crânio

Um paciente vítima de colisão de veículos automotores é transportado ao setor de emergência de uma unidade hospitalar. Na cena do acidente, verificou-se na avaliação inicial que estava confuso, abrindo os olhos ao comando verbal do médico, mas afastava o antebraço quando testado com a picada de uma agulha de seringa. Nesse caso, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, o escore é de:

• A. 9
• B. 10
• C. 11
• D. 12

De acordo com a psiquiatria forense, analise as afirmativas.

I. O infanticídio é entendido na legislação atual como um crime praticado pela mulher em função de um estado especial.

II. A disforia pós-parto se caracteriza por alterações leves do humor depressivo, geralmente autolimitadas e com remissão completa, geralmente não apresentando gravidade. Ocorre nos primeiros 7 a 10 dias do pós-parto, durando algumas horas ou dias.

III. Outra forma de violência psicológica é o stalking, que se refere à ideia de perseguição persistente e implacável de sua vítima. Em geral, o sexo feminino é o mais acometido.

IV. O retardo mental é um quadro neuropsiquiátrico de causa multifatorial que leva à redução das habilidades cognitivas, sociais e laborais em diferentes graus com repercussões nos direitos e deveres estabelecidos pelas leis.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. III e IV, apenas.
• D. I, II e III, apenas.
• E. II, III e IV, apenas.

A Terapia Cognitiva consiste de um sistema de psicoterapia que integra, de um lado, o modelo cognitivo de psicopatologia e, de outro, um conjunto de técnicas e estratégias terapêuticas, fundamentado diretamente nesse modelo. Sobre a terapia cognitiva, é correto afirmar que

• A. é frequentemente utilizada no tratamento de depressão.
• B. não deve ser utilizada em casos de depressão com ideação suicida.
• C. está contraindicada para o tratamento nos casos de depressão atípica.
• D. só deve ser utilizada em casos de depressão maior, nos períodos de equilíbrio do humor.
• E. nos casos de depressão, só é realmente útil quando estão presentes características melancólicas.