Questões de Medicina do ano 2013

Em relação às fobias,

• A.

  o medo presente nas fobias é egossintônico.

• B.

  caso ocorra uma crise de pânico quando o indivíduo é exposto ao objeto da fobia, o diagnóstico passa a ser de transtorno de pânico.

• C.

  chama-se ailurofobia o medo de sujeira e germes.

• D.

  tanto na fobia social quanto na fobia específica, as mulheres são mais afetadas do que os homens.

• E.

  quanto ao tratamento não medicamentoso, o mais bem estudado é a psicoterapia orientada para o insight.

Quanto ao curso e ao prognóstico do transtorno obsessivo compulsivo, pode-se afirmar que

• A.

  obsessões de dúvida estão relacionadas à pior prognóstico.

• B.

  o início dos sintomas não está relacionado a acontecimento estressante.

• C.

  50% dos pacientes têm melhora significativa dos sintomas com o tratamento.

• D.

  metade dos pacientes possuem comorbidade com transtorno depressivo maior.

• E.

  a maioria dos pacientes apresenta início súbito dos sintomas.

Em relação ao Transtorno Afetivo Bipolar, pode-se afirmar que

• A.

  o prognóstico do transtorno bipolar I é semelhante ao prognóstico do transtorno depressivo maior.

• B.

  o transtorno bipolar I com ciclagem rápida é mais comum em homens.

• C.

  o episódio maníaco é caracterizado por humor expansivo, enquanto humor irritável é característico do episódio depressivo.

• D.

  se não houver sintomas psicóticos associados, o episódio maníaco NÃO apresenta comprometimento da crítica.

• E.

  cerca de 50% dos pacientes com transtorno bipolar I possuem, pelo menos, um parente com transtorno de humor.

No exame do estado mental de pacientes com episódios depressivos, pode-se observar que

• A.

  a lentificação psicomotora é o sintoma mais comum, mas pode se observar agitação, especialmente, em idosos.

• B.

  na maioria dos casos ocorre desorientação auto e alopsíquica.

• C.

  de 30% a 40% de todos os pacientes deprimidos têm algum comprometimento cognitivo.

• D.

  em torno de um terço dos pacientes deprimidos têm ideação suicida.

• E.

  o suicídio paradoxal, isto é, o suicídio cometido durante a fase mais grave do episódio, caracterizada por lentificação psicomotora.

Em relação aos transtornos psicóticos, pode-se afirmar que

• A.

  crises parciais complexas podem cursar com sintomas delirantes.

• B.

  no esquizoafetivo, devem estar presentes sintomas de esquizofrenia e de transtornos do humor, independentemente da duração dos episódios.

• C.

  no delirante, ao exame psíquico observam-se delírios e grande desintegração da personalidade.

• D.

  o psicótico breve NÃO ocorre sem correlação com estressores acentuados.

• E.

  o esquizofreniforme e a esquizofrenia diferem quanto a características clínicas, e não quanto à duração.

Em relação às características clínicas da esquizofrenia,

• A.

  alterações de sensopercepção são sintomas patognomônicos da doença.

• B.

  os sintomas do paciente alteram-se ao longo do tempo.

• C.

  o diagnóstico é dado a partir do exame do estado mental.

• D.

  o nível de escolaridade não influencia na apresentação dos sintomas.

• E.

  a sintomatologia independe do contexto sociocultural do paciente.

Em relação à síndrome de abstinência de benzodiazepínicos,

• A.

  os sintomas incluem ansiedade, disforia e acatisia.

• B.

  os sintomas se iniciam de 7 a 10 dias após a cessação do uso.

• C.

  pode ocorrer após uso em curto prazo de doses relativamente baixas.

• D.

  devido a grande margem de segurança em altas doses, não há risco de convulsões.

• E.

  colapso cardiovascular é uma das complicações clínicas graves.

Sobre o delirium, pode-se afirmar que

• A.

  se caracteriza por perturbação da consciência e alteração na cognição que se desenvolvem em curto período de tempo.

• B.

  seu principal sintoma é alteração cognitiva.

• C.

  tremores, nistagmo e incontinência urinária raramente estão presentes.

• D.

  tem início insidioso e curso oscilante.

• E.

  não está relacionado a mau prognóstico em pacientes hospitalizados.

Em relação ao comportamento suicida e ao diagnóstico psiquiátrico considere as seguintes afirmações:

I. O paciente com tentativa de suicídio anterior tem maior risco de realizar nova tentativa.

II. O risco de nova tentativa de suicídio é mais alto dentro de três meses da tentativa anterior.

III. As taxas de suicídio são maiores para as mulheres deprimidas do que para os homens na mesma faixa etária.

IV. O diagnóstico mais frequentemente associado ao suicídio é o transtorno do humor.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I e II.

• B.

  Apenas II e III.

• C.

  Apenas III e IV.

• D.

  Apenas I, II e IV.

• E.

  Apenas II, III e IV.

Em relação aos Transtornos do Pânico (TP) e Agorafobia, considere as seguintes afirmações:

I. Os ataques de pânico são exclusivos do transtorno (TP).

II. No TP com Agorafobia, a esquiva é decorrente do temor à repetição do ataque de pânico.

III. Na Agorafobia sem TP, a esquiva decorre do temor à situação relacionada à falta de ajuda ou de escape.

IV. A depressão, frequentemente associada, pode tanto anteceder como decorrer do TP.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas I e II.

• D.

  Apenas I e III.

• E.

  Apenas II e III.