Questões sobre 2014

No que se refere às infecções do sistema nervoso central (SNC), assinale a alternativa correta.

A. O herpes vírus é o principal agente responsável pela meningite viral.
B. Devido à crescente incidência de Neisseria meningitidis resistente à penicilina, a ceftriaxona passou a ser a droga de escolha para o tratamento de meningite por essa bactéria.
C. A Listeria monocytogenes é um bacilo gram-negativo causador de meningite em neonatos e idosos maiores que 60 anos de idade.
D. A mucormicose pode causar graves quadros invasivos rhino-sino-cerebrais descritos em pacientes com cetoacidose diabética.
E. O sulfametoxazol/trimetoprim não deve ser usado no tratamento da neuroparacoccidioidomicose, devido à sua pobre penetração no SNC.

A respeito das doenças de transmissão sexual, assinale a alternativa correta.

A. O cancro mole se caracteriza por lesões altamente vascularizadas, indolores, que facilmente sangram ao contato, na região genital e períneo, e que lentamente evoluem para úlceras.
B. No passado, o tratamento das uretrites gonocócicas era realizado com penicilina, porém, na atualidade, é utilizado o ciprofloxacino devido às baixas taxas globais de resistência da N. gonorrheae a esse fármaco.
C. O Trichomonas vaginalis é um agente comum da vaginose bacteriana, cujo tratamento se faz com metronidazol.
D. A donovanose se caracteriza por quadro de linfadenomegalia unilateral dolorosa que evolui, em alguns casos, para drenagem espontânea de secreção purulenta.
E. recorrência do herpes genital pelo herpesvirus-2 é mais frequente que pelo herpesvirus-1, e o tratamento é realizado com o fanciclovir, uma pró-droga do penciclovir.

Com relação às diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A. Diante de um surto de síndrome hemolítico-urêmica causado por E. coli O157:H7, é necessário disponibilizar aos pacientes, o mais breve possível, os antibióticos ciprofloxacino ou sulfametoxazol/trimetoprim.
B. O principal agente da diarreia aguda, de origem viral no adulto e na criança não vacinada para rotavírus, é o rotavírus.
C. A Salmonella typhi tem como principal reservatório não humano as aves domésticas.
D. O Campylobacter jejuni é um agente etiológico responsável por diarreias agudas e está associado à síndrome de Reiter.
E. A síndrome de Guillain-Barré, após diarreia, está fortemente associada a infecções por norovírus.

Acerca do diagnóstico ou manejo da sífilis, assinale a alternativa correta.

A. O médico, a princípio, deve tratar um paciente com VDRL negativo, mais dois testes treponêmicos positivos feitos com metodologias diferentes.
B. Os testes treponêmicos, uma vez positivos, permanecem assim por toda a vida do paciente.
C. Os testes não treponêmicos são sensíveis e específicos para o diagnóstico de sífilis.
D. A detecção do FTA-ABS no liquor é mais específica para neurossífilis que a detecção do VDRL no liquor.
E. Todo paciente adequadamente tratado apresentará queda dos títulos em pelo menos duas diluições, nos dois primeiros meses após o tratamento.

Quanto às características farmacocinéticas e farmacodinâmicas (PK/PD) dos antimicrobianos, assinale a alternativa correta.

A. Para se maximizar o PK/PD do metronidazol, é necessário fracionar as doses em pelo menos três aplicações diárias.
B. A administração dos aminoglicosídeos em doses elevadas, uma única vez ao dia, melhora sua eficácia terapêutica, porém aumenta a toxicidade, em especial a auditiva.
C. O principal parâmetro PK/PD para a vancomicina é a razão de sua concentração sérica máxima pelo parâmetro área sob a curva.
D. O meropeném é um antibiótico no qual a sua eficácia terapêutica reside mais em aumentar o tempo de infusão ou diminuir o intervalo entre as doses do que aumentar a dose propriamente.
E. O parâmetro PK/PD de maior eficácia para a oxacilina é a razão da área sob a curva pela sua concentração inibitória mínima.

A respeito da malária, assinale a alternativa correta.

A. O sequestro de eritrócitos infectados na microvasculatura é o processo fisiopatológico principal das formas graves de malária.
B. O antígeno Duffy é um receptor necessário para a invasão eritrocitária do Plasmodium falciparum.
C. A reativação da malária por Plasmodium falciparum ocorre em consequência das formas latentes hepáticas conhecidas como hipnozoítos.
D. O Plasmodium falciparum infecta seletivamente hemácias jovens, o que contribui para alta parasitemia.
E. A presença de trofozoítos no sangue periférico é um achado característico de malária por Plasmodium falciparum.

Com relação aos princípios da imunização, assinale a alternativa correta.

A. É denominado reforço as múltiplas doses exigidas por algumas vacinas para se alcançar a resposta imunológica adequada, como por exemplo, no caso da vacina da hepatite B.
B. Os estudos recentes contraindicam a administração simultânea da vacina tríplice viral e da vacina antiamarílica, o que fez o Ministério da Saúde não as associar no mesmo dia de vacinação.
C. Vacinas de vírus vivos atenuados não devem ser administradas simultaneamente com vacinas inativadas.
D. O adjuvante é um componente habitual das vacinas de vírus vivos.
E. São denominadas vacinas conjugadas aquelas que contêm, no mesmo frasco, várias vacinas diferentes.

Com relação ao sinal abiótico consecutivo rigidez cadavérica ou rigor mortis, é correto dizer que

A. surge na sequência dos grupos musculares da face, dos membros superiores e inferiores.
B. surge na sequência dos grupos musculares dos membros inferiores, superiores e da face.
C. surgem simultaneamente nos grupos musculares da face, dos membros superiores e inferiores.
D. surgem de modo aleatório nos grupos musculares da face, dos membros superiores e inferiores, sem sequência definida.
E. se trata de fenômeno abiótico imediato.

Nos ferimentos por arma de fogo, conhecendo-se previamente o tipo da arma e da munição, a presença da zona de tatuagem permite dizer que

Questões de Medicina do ano 2014