Questões de Medicina do ano 2014

Considere três pacientes com calculose urinária e as seguintes peculiaridades:

Pielonefrite por Proteus mirabilis, terapêutica com alcalinização da urina e cálculos de fosfato de cálcio, associamse, respectivamente, aos pacientes

• A. II, III e I.
• B. I, II e III.
• C. III, II e I.
• D. II, I e III.
• E. I, III e II.

Estudou-se um grupo de pacientes de 20 a 30 anos de idade que apresentam hematúria recorrente macroscópica 3 a 5 dias após quadros de faringite viral ou bacteriana ou quando fazem exercício físico. Avaliação clinico-laboratorial foi compatível com glomerulonefrite sem manifestações extra-renais significativas. É provável encontrar-se neste grupo

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Três pacientes com anasarca, hipoalbuminemia e proteinúria superior a 4 gramas/dia foram submetidos à biópsia renal e os padrões histológicos encontrados foram: Paciente

I: nefropatia de lesões mínimas. Paciente

II: glomerulonefrite membranosa. Paciente

III: glomerulonefrite membranoproliferativa.

Doença de Hodgkin, tumor sólido e hipocomplementenemia estão associados com maior probabilidade, respectivamente, aos pacientes

• A. I, II e III.
• B. III, II e I.
• C. II, III e I.
• D. I, III e II.
• E. II, I e III.

Em relação ao rastreamento de câncer de mama está demonstrado que

• A. após os 50 anos, a associação de mamografia e exame clínico das mamas reduz a mortalidade.
• B. o autoexame das mamas é eficaz.
• C. entre os 30 e 50 anos é recomendável a mamografia anual.
• D. ultrassonografia é melhor que mamografia quando as mamas têm muito tecido gorduroso.
• E. entre os 50 e 69 anos, a mamografia deve ser feita semestralmente.

O quadro mais sugestivo à Síndrome da Angústia Respiratória aguda é

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Um grupo de pacientes internados apresentou entre o 5o e 14o dia plaquetopenia. A esta alteração laboratorial, associou- se a vários pacientes quadro de trombose arterial ou venosa, inclusive com necessidade de amputações e casos de trombose mesentérica. Verificou-se que 3 a 5 dias após a suspensão de um medicamento que todos faziam uso houve normalização do número de plaquetas. O provável medicamento em questão é

• A. varfarina.
• B. heparina.
• C. alteplase.
• D. metilprednisolona.
• E. dabigatrana.

O nódulo de tireoide com maior probabilidade de ser um câncer apresenta à ultrassonografia, as seguintes características:

• A. hipoecoide, com microcalcificações e vascularização periférica.
• B. hiperecoide, com calcificações grosseiras e vascularização periférica.
• C. hipoecoide, com calcificações grosseiras e vascularização central.
• D. hiperecoide, com microcalcificações e vascularização periférica.
• E. hipoecoide, com microcalcificações e vascularização central.

Homem de 60 anos apresenta crises de dor de curta duração , paroxísticas, lancinantes, em choque, pontada ou agulhada com início e término abruptos, em áreas maxilar e mandibular esquerdas, dezenas de vezes ao dia, desencadeadas muitas vezes ao escovar os dentes. É conduta terapêutica de primeira escolha:

• A. carbamazepina.
• B. inalação com oxigênio.
• C. sumatriptano.
• D. dexametasona.
• E. atropina.

Homem de 55 anos procura assistência médica devido a quadro súbito de afasia com predomínio de dificuldade de expressão com queda significativa da fluência verbal, assim como da escrita. A compreensão estava preservada. Com maior probabilidade trata-se de acidente vascular encefálico, mais precisamente na área de

• A. Broca, em região póstero-superior do lobo temporal em hemisfério esquerdo.
• B. Wernicke, em região póstero-superior do lobo temporal em hemisfério direito.
• C. Broca, em região frontal no hemisfério esquerdo.
• D. Broca, em região frontal no hemisfério direito.
• E. Wernicke, em região frontal no hemisfério esquerdo.

Considere abaixo três grupos de pacientes com neuropatia periférica carencial.

Grupo I: Polineuropatia distal e axonal e sintoma sensitivo como principal manifestação. Com a progressão ocorre déficit motor e concomitantemente houve casos de falência cardíaca.

Grupo II: A neuropatia foi concomitante ao uso de isoniazida para tratamento de tuberculose.

Grupo III: Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica e à polineuropatia associou-se mielopatia com lesão de coluna posterior e lateral.

Cobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamina B6) e tiamina (vitamina B1), devem ser prescritas, respectivamente, aos grupos

• A. I, II e III.
• B. III, II e I.
• C. II, I e III.
• D. III, I e II.
• E. I, III e II.