Questões de Medicina do ano 2014

Há um estudo em cujo início já existem dados a serem analisados e em que os indivíduos são separados em grupos de expostos e não expostos a um determinado risco ao longo de um período definido. Esse estudo, que tem o objetivo de se analisar uma doença como desfecho, é chamado de

• A. ecológico
• B. transversal
• C. caso-controle
• D. coorte retrospectivo
• E. coorte prospectivo

A utilidade das provas de função pulmonar em pacientes com silicose é a(o)

• A. realização do diagnóstico da silicose
• B. identificação de estágios precoces da doença
• C. identificação da doença, possibilitada por alguns padrões típicos desses testes
• D. indicação da doença em fase inicial pelo padrão restritivo
• E. estabelecimento de incapacidade funcional

Durante o exame ocupacional do funcionário de uma indústria, foram detectadas alterações das enzimas hepáticas, com forte suspeita de serem causadas por exposição a substâncias hepatotóxicas (solventes). Nesse caso, a medida mais importante a ser tomada para o tratamento é

• A. administrar medicações quelantes da substância agressora.
• B. afastar o trabalhador da exposição.
• C. investigar causas ambientais para as alterações.
• D. solicitar exames de imagem para investigação do caso.
• E. avaliar o PPRA para estabelecer ou não o nexo de causalidade.

O estabelecimento do nexo técnico entre uma doença e o trabalho pode ser um trabalho árduo. Essa associação, entretanto, por vezes é facilitada, especialmente quando a doença é

• A. do grupo I de Schilling, que tem no trabalho a causa necessária.
• B. do grupo II de Schilling, que tem no trabalho a causa necessária.
• C. do grupo II de Schilling, em que o trabalho é fator agravador de doença preexistente.
• D. contraída durante a vida laboral do trabalhador, em um ambiente de risco.
• E. endêmica da região onde o trabalhador exerce suas atividades.

Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo anatomopatológico mais frequente de câncer encontrado em adultos jovens.

• A. Tumores de células germinativas
• B. Adenocarcinoma de testículo
• C. Coriocarcinoma testicular
• D. Teratoma germinativo
• E. Rabdomiossarcomas

A fimose é uma condição fisiológica de proteção da glande da acidez da urina pelo prepúcio.

Quando ela persiste após os 2 anos e não existe a formação do anel fibroso prepucial, o tratamento de escolha é:

• A. Postectomia.
• B. Postectomia com frenulectomia.
• C. Pomadas com corticoides e hialuronidase 2 vezes ao dia durante 30 dias.
• D. Liberação cirúrgica de aderências bálano-prepuciais.
• E. Uretroplastia balcânica.

O testículo não descido ou Criptorquidia é uma das afecções urológicas mais frequentes da criança.

A conduta atual no testículo de localização intraabdominal é:

• A. Orquidopexia por via inguinal.
• B. Orquidopexia em dois tempos cirúrgicos com abaixamento estadiado do testículo.
• C. Orquiectomia por via vídeolaparoscópica e colocação de prótese testicular.
• D. Ligadura dos vasos espermáticos no retroperitônio por via vídeolaparoscópica e orquiopexia no mesmo tempo cirúrgico.
• E. Ligadura dos vasos espermáticos no retroperitônio por via vídeolaparoscópica e orquiopexia em 2o tempo.

A dosagem sérica de PSA e o toque retal são os principais meios de diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Na suspeita diagnóstica de câncer a biópsia prostática guiada por ultrassonografia via retal está indicada:

• A. Em homens com 50 anos ou mais com níveis de PSA acima de 2,5 ng/mL.
• B. Em homens com 50 anos (ou mais) com níveis de PSA acima de 4,0 ng/mL.
• C. Quando houver aumento do PSA acima de 0,25 ng/ml por ano em homens com PSA inicial entre 4 e 10 ng/ml.
• D. Quando houver aumento do PSA acima de 0,4 ng/ml por ano em homens com PSA inicial entre 4 e 10 ng/ml.
• E. Em todo paciente acima de 60 anos com história familiar positiva de 1o grau para câncer de próstata.

Adolescentes que se apresentam na emergência com história clínica de dor testicular de forte intensidade, de início súbito, usualmente acompanhada de náuseas e vômitos, devem ter seu exame físico dirigido para o diagnóstico de:

• A. Torsão testicular.
• B. Varicole trombosada.
• C. Torso de hidátide de Morgagni.
• D. Orquiepididimite.
• E. Pielonefrite.

A causa mais comum de obstrução do trato urinário superior em crianças é:

• A. Duplicidade ureteral.
• B. Refluxo vesicoureteral.
• C. Megaureter congênito.
• D. Estenose de junção pielo ureteral.
• E. Estenose de junção ureterovesical.