Questões de Medicina do ano 2014

A litíase renal é uma doença que chega a atingir até 5% da população, gerando fortes dores que podem acometer as regiões lombar e abdominal. Para a investigação e a realização do diagnóstico do cálculo renal, o exame padrão-ouro a ser realizado é a

• A. tomografia computadorizada com contraste
• B. tomografia computadorizada sem contraste
• C. ressonância nuclear magnética
• D. radiografia simples de abdome
• E. ultrassonografia

Um paciente chega ao pronto-socorro queixando-se de dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquipneia e taquicardia. Além desses sinais e sintomas, queixa-se também de já vir sentindo dor na panturrilha há algum tempo. Apresentando radiografia de tórax normal, o médico conclui que o paciente está sendo acometido pela enfermidade chamada

• A. tromboembolismo pulmonar
• B. pneumotórax espontâneo
• C. infarto agudo do miocárdio
• D. ruptura de cordoalha tendínea
• E. crise asmática associada a pneumonia

Em um serviço de pronto-socorro, é importante diferenciar urgências de emergências. Para o caso de um paciente apresentando quadro de hipertensão arterial com níveis elevados da pressão arterial diastólica, sem evidências de lesão vascular aguda, mas com potencial risco de desenvolvê-la, o tipo de enquadramento e os procedimentos indicados são os seguintes:

• A. emergência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva parenteral para a redução da PA a níveis normais entre 2 e 3h.
• B. emergência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva oral e parenteral combinadas para a redução da PA a níveis aceitáveis.
• C. urgência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva oral e parenteral para a redução da PA a níveis normais entre 2 e 3h.
• D. urgência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva parenteral imediato para a redução da PA a níveis normais entre 24 e 48h.
• E. urgência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva oral de ação rápida para redução da PA a níveis aceitáveis e follow up precoce.

A hipertensão arterial é uma das doenças prevalentes no Brasil, havendo já um vasto arsenal terapêutico para seu controle. Um exemplo de droga antagonista dos canais de cálcio que pode ser utilizada em monoterapia para o tratamento dessa doença é o(a)

• A. anlodipino
• B. lisinopril
• C. losartana
• D. clonidina
• E. clortalidona

Há um agente de risco gerado como resíduo de refinarias de petróleo com odor característico de ovo podre. Esse agente é rapidamente absorvido pelo trato respiratório, distribuindo-se pelo cérebro, fígado, rins, pâncreas e intestinos. Seu efeito tóxico inibe a enzima citocromo-oxidase, resultando na inibição da respiração celular e na acidose metabólica. O agente de risco descrito acima é o

• A. óxido de etileno
• B. dissulfeto de carbono
• C. dióxido de carbono
• D. monóxido de carbono
• E. gás sulfídrico

Em relação à toxicidade do benzeno, considere as afirmativas abaixo. I - A exposição ao benzeno pode ocorrer quando em contato com solventes, colas e tintas. II - A principal via de absorção do benzeno é por inalação, seguida por via cutânea. III - 50% a 70% da dose absorvida de benzeno é metabolizada no fígado, e o restante, excretado pelos pulmões. IV - A distribuição do benzeno pelos tecidos é lenta e atinge maiores concentrações nos tecidos musculares. Estão corretas as afirmativas

• A. I e II, apenas
• B. I e III, apenas
• C. I, II e III, apenas
• D. II, III e IV, apenas
• E. I, II, III e IV

Entre os marcadores usados em toxicologia, encontra-se a enzima N-acetil-beta-glucosaminidase (NAG). Qual é a utilidade dessa enzima?

• A. Avalia exposição ocupacional a metais pesados e solventes e, ao ser dosada no sangue, é marcadora de hepatotoxicidade.
• B. Avalia a exposição ocupacional a metais pesados e solventes e, ao ser dosada na urina, é marcadora de nefrotoxicidade.
• C. Avalia a exposição ocupacional a solventes, devendo ser sempre dosada em amostra de sangue ao fim da jornada de trabalho.
• D. Indica intoxicação aguda por vapores de gasolina quando sua dosagem no soro está acima de 10 mg/dL.
• E. Reflete exposição a organofosforados quando está presente na urina, por ser um metabólito de excreção renal.

A análise dos dados epidemiológicos das doenças relacionadas ao trabalho é importante para o diagnóstico e a caracterização de doenças ocupacionais, permitindo a atuação para prevenir novos casos. Utilizar um desenho de estudo adequado para cada informação que se deseja obter é fundamental para não se cometerem erros nessa etapa. Para a análise da prevalência de um determinado agravo, é indicada a realização de um estudo do tipo

• A. ecológico
• B. transversal
• C. caso-controle
• D. coorte prospectivo
• E. coorte retrospectivo

A vacina tríplice viral deve ser aplicada em homens e mulheres que não apresentarem comprovação vacinal, promovendo imunização contra as seguintes doenças:

• A. hepatite B, sarampo e caxumba
• B. varicela, sarampo e rubéola
• C. varicela, coqueluche e caxumba
• D. coqueluche, sarampo e rubéola
• E. sarampo, caxumba e rubéola

O número de novos casos de uma determinada doença que acomete uma população em estudo, num período preestabelecido de tempo, corresponde à(ao)

• A. incidência
• B. prevalência
• C. prevalência proporcional
• D. índice Kappa
• E. índice de ataque