Questões de Medicina do ano 2014

A presença de manifestações maníacas em pacientes com HIV ocorrem em qual fase?

• A. Predominantemente em estágios iniciais, associada a sintomas psicóticos
• B. Predominantemente em estágios iniciais, associada a comprometimento cognitivo leve
• C. Predominantemente em fase terminal, não complicada por comprometimento cognitivo
• D. Predominantemente em fase terminal, complicada por comprometimento cognitivo
• E. Em qualquer fase, sem relação com o tempo e a gravidade da doença.

Analise a descrição abaixo:

“É um estilo de comunicação colaborativa e orientada para o alcance do objetivo, com particular atenção para a linguagem da mudança do comportamento. É desenhado para fortalecer o comprometimento em relação a um objetivo específico, através da exploração e evocação das próprias razões do cliente para a mudança, dentro de um ambiente de aceitação (respeito) e compaixão”.

A descrição se refere a qual abordagem psicoterápica?

• A. Entrevista Motivacional
• B. Terapia Comportamental
• C. Terapia Cognitiva
• D. Terapia Centrada na Pessoa
• E. Psicoterapia de Orientação Psicodinâmica

Em relação ao curso e prognóstico do Transtorno Bipolar tipo I, é correto afirmar:

• A. É comum o início do quadro em idosos.
• B. 80% dos casos têm mais do que 10 episódios.
• C. 10 a 20% dos casos apresentam apenas episódios maníacos.
• D. Inicia-se com mais frequência com episódio hipomaníaco.
• E. Na evolução os intervalos entre os episódios tendem a ser maiores.

condição obrigatória para o diagnóstico de delirium a presença de:

• A. Labilidade emocional.
• B. Alucinações do tipo visuais.
• C. Alteração do ciclo sono-vigília.
• D. Diminuição da atividade psicomotora.
• E. Diminuição da capacidade para fixar a atenção.

Os transtornos alimentares afetam, particularmente, adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, causando prejuízos psicológicos e sociais, além de aumentar a morbidade e mortalidade. Os transtornos alimentares são diagnosticados através de critérios definidos pelo DSM-IV (APA-1994) e CID 10 (OMS-1993). Analise os seguintes critérios retirados do DSM-IV: recusa em manter o peso dentro ou acima do mínimo normal adequado à idade e à altura; medo intenso de ganhar peso ou tornar-se gordo, mesmo com peso inferior; perda de peso autoinduzida ao evitar “alimentos que engordam”; e, distorção na imagem corporal na forma de uma psicopatologia específica de um pavor de engordar. Os critérios descritos são utilizados para diagnosticar o transtorno alimentar denominado

• A. ortorexia.
• B. vigorexia.
• C. bulimia nervosa.
• D. anorexia nervosa.
• E. transtorno da compulsão alimentar.

“Uma menina, 7 anos, pergunta aos pais constantemente se o que eles dizem é verdade; se recusa, aos prantos, a iniciar qualquer atividade nova; pede sua mãe verificar, a cada trecho, se a lição está correta; mostra-se muito aborrecida e angustiada quando a coleguinha de escola acha que ela mente. Recentemente, começou a apresentar choro intenso antes de ir para escola, acompanhado de náuseas, fazendo com que a mãe, muitas vezes, não a levasse. Após essa decisão, a menina sentia-se bem até o final da tarde, quando passava a perguntar à mãe se no dia seguinte poderia ficar em casa.” Com base no quadro descrito, o transtorno mais provável é o

• A. depressivo.
• B. de conduta.
• C. de personalidade
• D. de ansiedade de separação.
• E. específico de desenvolvimento das habilidades.

A depressão é uma condição, relativamente comum, de curso crônico e recorrente. Está frequentemente associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Os pacientes deprimidos apresentam limitação de atividade e bem-estar, além de uma maior utilização dos serviços de saúde. O moderno tratamento da depressão apresenta uma gama de opções, que permitem uma flexibilidade ao psiquiatra clínico, no sentido de adequar para cada paciente a melhor abordagem terapêutica; entretanto, geralmente, esses pacientes apresentam recidivas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator relacionado ao maior risco de recaída/recorrência.

• A. Psicose.
• B. Sexo masculino.
• C. Sintoma residual.
• D. Número de episódios prévios.
• E. Duração mais longa do episódio.

Existem classificações precisas dos subtipos esquizofrênicos, os quais consideram: características de curso, resposta ao tratamento, prognóstico e substrato patogênico. Dentre estas, a dicotomização da esquizofrenia em subtipos I e II ou positivo/negativo proposta por Crow (1980) é, provavelmente, mais conhecida. Segundo ele, os dois tipos refletem processos patológicos etiológica e prognosticamente distintos. Os principais sintomas da síndrome positiva (ou tipo I) são

• A. alucinação e delírio.
• B. embotamento afetivo e delírio.
• C. alucinação e pobreza do discurso.
• D. alucinação e embotamento afetivo.
• E. embotamento afetivo e pobreza do discurso.

Pessoas que bebem de forma excessiva, quando diminuem o consumo ou se abstêm completamente, podem apresentar um conjunto de sintomas e sinais, denominados Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA), como tremores. Entretanto, muitos outros sintomas e sinais físicos e psicológicos considerados como parte da SAA são insidiosos, pouco específicos, tornando o reconhecimento e a avaliação processos complexos. Dentre os psicofármacos utilizados para controle dos sintomas da SAA, qual a medicação de primeira escolha?

• A. Hipnótico.
• B. Neuroléptico.
• C. Antidepressivo.
• D. Benzodiazepínico.
• E. Anticonvulsivante.

Até o início dos anos 50, os recursos disponíveis para tratar os doentes psicóticos eram muito limitados e a única solução era confiná-los em grandes hospitais ou asilos. A descoberta dos neurolépticos, em 1952, marca o início da psicofarmacologia contemporânea. A utilização da clorpromazina revolucionou o tratamento da esquizofrenia, já que resultou em melhora significativa de 50-75% dos pacientes e quase 90% desses indivíduos apresentaram algum benefício clínico. Os neurolépticos podem ser divididos em dois grupos, de acordo com sua potência, a saber: alta potência e baixa potência ou sedativo. São antipsicóticos de alta potência, EXCETO:

• A. Tiotixene.
• B. Haloperidol.
• C. Fluflenazina.
• D. Clorpromazina.
• E. Trifluoperazina.