Questões de Medicina do ano 2014

Pessoas que apresentam febre de iniìcio súbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia ou artralgia, na ausência de outro diagnóstico específico têm como diagnóstico inicial:

• A. Laringite aguda.
• B. Broncopneumonia.
• C. Síndrome respiratória aguda grave.
• D. Síndrome gripal.
• E. Bronquiolite.

Um homem de 65 anos, fumante por 29 anos, refere dispneia aos esforços e tosse seca. Ao exame apresenta-se emagrecido com fáscies pletórica.

Qual dos diagnósticos melhor se encaixa?

• A. Pneumonia
• B. Pneumocistose
• C. Edema pulmonar
• D. Bronquite cronica
• E. Enfisema pulmonar

Em relação à terapia sintomática da tosse, assinale a alternativa correta.

• A. Podem-se tratar as tosses irritativas e não-produtivas com agente antitussígeno.
• B. A tosse produtiva com quantidades significativas de escarro em geral deve ser suprimida com antitussígenos de curta duração.
• C. Codeína (15 mg 4 vezes/dia) diminui a latência ou o limiar de excitação do centro da tosse.
• D. Brometo de ipratrópio (2 a 4 inalações 4 vezes/dia), está comprovadamente indicado como eficaz, sendo a melhor opção de tratamento.
• E. A abordagem empírica está sempre indicada pois tem propósito tanto diagnóstico quanto terapêutico.

No diagnóstico da Pneumonia Tuberculosa, é muito frequente o achado de:

• A. Alargamento mediastinal.
• B. Consolidação alveolar acompanhada de adenomegalia hilar homolateral.
• C. Lesão micronodular difusa.
• D. Pneumatoceles difusas.
• E. Derrame pleural.

O gotejamento pós-nasal é a principal causa de:

• A. Broncoespasmo.
• B. Pneumonia lobar.
• C. Tosse espasmódica.
• D. Tosse crônica (mais de 3 semanas).
• E. Infecção das vias respiratórias superiores.

É comum o achado no escarro dos pacientes portadores de DPOC:

• A. Baixos níveis de eosinófilos e CD8.
• B. Baixos níveis de TNF e Interleucina – 8.
• C. Elevação da concentração de macrófagos, neutrófilos e linfócitos CD8.
• D. Elevação da concentração de eosinófilos e baixos níveis de linfócitos CD8.
• E. Elevados níveis de TNF e baixos níveis de interleucina-8.

Considere um paciente masculino, de 23 anos, com quadro de tosse seca, febre 38,5°C e dor torácica ventilatório-dependente iniciado há 8 dias. Apresenta, ainda, percussão com macicez, e expansibilidade pulmonar diminuída na base do pulmão direito.

Dentre as alterações semiológicas listadas, qual melhor se encaixa no quadro acima?

• A. frêmito toraco-vocal diminuido
• B. baqueteamento digital
• C. sibilos
• D. murmúrio vesicular aumentado
• E. sopro tubário no ápice pulmonar

O aumento sonoro do segundo componente da artéria pulmonar é manifestação semiológica de qual das enfermidades abaixo?

• A. Sarcoidose
• B. Edema agudo pulmonar
• C. Tromboembolismo pulmonar
• D. Pneumonia eosinofílica
• E. Pneumonia lobar

Assinale a alternativa correta em relação ao Infiltrado Precoce Tuberculoso.

• A. O infiltrado é micronodular difuso.
• B. As lesões radiológicas costumam preceder o quadro clínico.
• C. É a forma clínico-radiológica inicial mais rara na reinfecção tuberculosa.
• D. Costuma se localizar no quadrante basal-posterior do pulmão.
• E. Hiper-reatividade das vias aéreas está presente.

Das alternativas abaixo, qual não é associada ao uso de beta-agonistas adrenérgicos utilizados por aerossol no tratamento da asma?

• A. Palpitações
• B. Taquicardia
• C. Tremor muscular
• D. Candidíase oral
• E. Estimulação do sistema nervoso central