Questões de Medicina do ano 2014

Em um paciente com sintomas compatíveis com asma e espirometria normal, qual dos testes abaixo pode confirmar o diagnóstico?

• A. Pletismografia
• B. Estudo radiológico do tórax
• C. Dosagem de IgE sérica específica
• D. Teste cutâneo a alérgenos inalados
• E. Medida da hiper-responsividade brônquica utilizando a metacolina

A bronquiolite é uma infecção predominantemente viral em lactentes menores de 24 meses caracterizada pela obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas – bronquíolos. O agente etiológico responsável por mais da metade dos casos é o:

• A. Rinovírus.
• B. Coksicke vírus.
• C. Adenovírus 7 e 21.
• D. Para influenza vírus.
• E. Vírus sincicial respiratório.

Em crianças com anemia, o achado no hemograma de um volume corpuscular médio diminuído – hemácias microcíticas – está relacionado com:

• A. Esferocitoses.
• B. Anemias perniciosas.
• C. Anemias hemolíticas.
• D. Anemias por deficiência de ferro e talassemia.
• E. Anemias por deficiência de vitamina B12.

A droga de escolha utilizada inicialmente para resgate de pacientes com crises de obstrução reversível da via aérea é:

• A. Broncodilatadores beta-2-agonistas inalatório com espaçador a cada 20 minutos.
• B. Nebulização com corticoide inalatório a cada 12 horas.
• C. Brometo de ipratrópio por nebulização com oxigênio.
• D. Nebulização com adrenalina e oxigênio.
• E. Terbutalina por via subcutânea.

Criança que se apresenta na emergência com história clínica de febre de início súbito, cujo exame físico inicial não identifica nenhum foco infecioso, e que retorna 2 a 3 dias depois com um exantema maculopapular puntiforme, principalmente em tronco superior e sem mais febre, permite estabelecer o diagnóstico de:

• A. Rubéola.
• B. Escarlatina.
• C. Exantema súbito.
• D. Exantema infeccioso.
• E. Eritema alérgico.

Crianças que se apresentam nas emergências com febre alta por mais de 5 dias, que passam a apresentar exantema maculopapular principalmente no tronco, lesões de mucosas oral e conjuntival e linfoadenopatia cervical devem ser investigadas inicialmente para:

• A. Escarlatina.
• B. Doença de Kawasaki.
• C. Síndrome da pele escaldada.
• D. Síndrome mão-pé-boca.
• E. Rubéola.

As queimaduras são uma das principais causas de trauma evitáveis na infância.

Sobre este tipo de acidente, assinale a alternativa correta.

• A. Crianças com menos de 6 anos se queimam principalmente com líquidos inflamáveis em ambientes externos.
• B. Crianças com menos de 6 anos se queimam principalmente com eletricidade de baixa voltagem ao introduzir objetos metálicos em tomadas.
• C. Crianças com menos de 6 anos se queimam principalmente com líquidos aquecidos na cozinha de suas casas.
• D. Crianças com mais de 6 anos se queimam principalmente com fogo e fogos de artifício.
• E. Crianças com mais de 6 anos se queimam principalmente com eletricidade de alta voltagem por contato com a corrente elétrica nas ruas por transmissão da corrente por fios de pipas e pandorgas.

Em gestantes soropositivas, a transmissão do HIV durante a gestação, trabalho de parto ou amamentação pode ocorrer em até 30% dos casos.

Para minimizar esse risco de contágio se deve:

• A. Realizar obrigatoriamente o teste anti-HIV em toda gestante, com aconselhamento pré e pós-teste, independentemente da situação de risco da mulher para a infecção pelo HIV.
• B. Permitir que toda criança nascida de mãe infectada pelo HIV possa receber aleitamento materno, desde que combinado com AZT solução oral ao RN.
• C. Administrar de rotina terapia antirretroviral a toda criança nascida de mãe infectada pelo HIV, independentemente da possibilidade de soroconversão.
• D. Administrar AZT oral à gestante infectada pelo HIV, somente com níveis com contagem de células T CD4+ abaixo de 650/mm3 e/ou com carga viral acima de 30.000 cópias de RNA/ml.
• E. Oferecer o teste anti-HIV a toda gestante, com aconselhamento pré e pós-teste, independentemente da situação de risco da mulher para a infecção pelo HIV.

As infecções cutâneas ou de via área superior cujo agente etiológico é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A, estão relacionadas com resposta imune para o desenvolvimento de:

• A. Doenças mieloproliferativas.
• B. Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
• C. Glomerulonefrite difusa aguda e Púrpura de Henoch-Schönlein.
• D. Febre reumática e cardiopatia reumática crônica.
• E. Lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide juvenil.

Algumas parasitoses, em casos de infestações maciças em crianças, podem desenvolver manifestações pulmonares conhecidas como síndrome de Loeffer.

Essa afecção está relacionada com:

• A. A fase larvária da cisticercose.
• B. A fase larvária das helmintíases.
• C. Uma reação alérgica aos helmintos.
• D. Uma reação alérgica a ovos de helmintos.
• E. Uma reação de hipersensibilidade a helmintos.