Questões de Medicina do ano 2014

A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, recebendo na ausência de sintomas a denominação de bacteriúria assintomática. Quanto à localização, é classificada como baixa ou alta. A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura (>100.000 UFC/ml) e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. São situações que indicam o tratamento da bacteriúria assintomática, EXCETO:

• A. Idosos.
• B. Gestantes.
• C. Pré-operatório de cirurgias urológicas.
• D. Pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos.

A hipertensão renovascular (HR) é definida como hipertensão arterial sistêmica (HAS) decorrente de uma isquemia renal, geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de uma ou ambas as artérias renais. Sua prevalência atinge 5% dos pacientes com HAS. São características sugestivas de hipertensão renovascular, EXCETO:

• A. Hipertensão refratária à múltipla terapia.
• B. Hipertensão estágio II e III, acelerada ou maligna.
• C. Presença de sopro epigástrico sistólico/diastólico.
• D. Início indolente da hipertensão entre 30 e 50 anos.

“Doença inflamatória crônica da pele, mediada por células T, caracterizada por lesões eritêmato‐escamosas, aumento na proliferação celular e padrões anormais de diferenciação dos queratinócitos. Apresenta prevalência mundial estimada em 2%, variando entre 0,6% e 4,8%, sem predileção por sexo nem por faixa etária, sendo mais comum entre a terceira e a quarta décadas no sexo feminino e em indivíduos com história familiar.” Trata‐se da seguinte patologia:

• A. Rubéola.
• B. Psoríase.
• C. Escarlatina.
• D. Pitiríase rósea.
• E. Exantema súbito.

Acerca da síndrome de Guillain‐Barré, que consiste em uma polirradiculopatia desmielinizante inflamatória aguda autoimune e, na maioria das vezes, reversível, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Caracteriza‐se por uma desmielinização, principalmente dos nervos motores, não atingindo os nervos sensitivos.

( ) Caracteriza‐se por comprometimento periférico ascendente, progressivo e, geralmente, simétrico, na qual as manifestações motoras predominam sobre as sensoriais.

( ) Há perda de força dos membros inferiores, perda do controle esfincteriano, comprometimento de pares cranianos e diminuição dos reflexos tendinosos profundos.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, F.
• D. F, V, V.
• E. F, V, V.

O saturnismo é o termo conferido à patologia resultante da intoxicação por chumbo. Este termo deriva do Deus romano Saturno, uma vez que a população da Roma Antiga acreditava que o chumbo, considerado por eles o metal mais antigo, foi um presente que Saturno lhes concedeu. Qual a amostra mais adequada para avaliar a exposição/intoxicação ocupacional ao chumbo?

• A. Pelos.
• B. Urina.
• C. Fezes.
• D. Líquor.
• E. Sangue.

O objetivo do tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a redução do risco para eventos cardiovasculares, e, portanto, a presença de três ou mais fatores de risco ou lesões em órgãos‐alvo já sinaliza o alto risco para doença cardiovascular. São fatores de risco cardiovascular adicionais nos pacientes com HAS, EXCETO:

• A. Tabagismo.
• B. Alcoolismo.
• C. Diabetes mellitus.
• D. Idade (homens > 55 anos e mulheres > 65 anos).
• E. História familiar prematura de doença cardiovascular.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, multissistêmica, de causa desconhecida e natureza autoimune, caracterizada pela presença de diversos autoanticorpos. Acerca do LES, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É uma doença rara, incidindo, mais frequentemente, em mulheres jovens, ou seja, na fase reprodutiva, na proporção de 9 a 10 mulheres para 1 homem.

( ) Na prática, para o diagnóstico de LES, utilizam‐se os critérios de classificação propostos pelo American College of Rheumatology, em 1982, e revisados em 1997.

( ) O diagnóstico se fundamenta na presença de, pelo menos, 6 dos 11 critérios propostos.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, F.
• D. F, F, V.
• E. F, F, F.

A infecção aguda pelo HIV, também chamada de síndrome da infecção retroviral aguda ou infecção primária, ocorre em cerca de 50% a 90% dos pacientes. Seu diagnóstico é pouco realizado devido ao baixo índice de suspeição, sendo, em sua maioria, retrospectivo. O tempo entre a exposição e os sintomas é de 5 a 30 dias. A história natural da infecção aguda caracteriza‐se tanto por viremia elevada quanto por resposta imune intensa. Quais são os sintomas mais frequentemente encontrados na infecção aguda pelo HIV?

• A. Febre, fadiga e exantema.
• B. Febre, fadiga e úlceras genitais.
• C. Febre, fadiga e meningite asséptica.
• D. Fadiga, úlceras genitais e exantema.
• E. Fadiga, úlceras genitais e meningite asséptica.

Promover a incorporação de ações e procedimentos de vigilância e de assistência à saúde do trabalhador junto à Rede de Atenção à Saúde, considerando os diferentes níveis de complexidade.

• A. hérnia de disco
• B. osteoma osteoide
• C. lombalgia mecânica comum
• D. espondiloartropatia soronegativa
• E. estreitamento do canal raquidiano artrósico

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil que, juntamente com outros 21 países em desenvolvimento, alberga 80% dos casos mundiais da doença. No Brasil, estima‐se que ocorram 129.000 casos por ano, dos quais são notificados cerca de 90.000. Assinale, a seguir, o esquema de tratamento da tuberculose meningoencefálica em adultos e adolescentes.

• A. 2 meses Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida + 4 meses Rifampicida e Isoniazida.
• B. 2 meses Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida + 7 meses Rifampicida e Isoniazida.
• C. 2 meses Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol + 4 meses Rifampicida e Isoniazida.
• D. 2 meses Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol + 7 meses Rifampicida e Isoniazida.
• E. 4 meses Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol + 7 meses Rifampicida e Isoniazida.