Questões de Medicina do ano 2014

Em relação às condições para a realização do exame audiométrico, considere as afirmativas a seguir.

I - A cabine audiométrica precisa estar sempre no mesmo local onde foi calibrada para que o certifi cado de calibração tenha validade.

II - A cabine com certifi cado de calibração conforme a ISO 8253-1 garante o isolamento acústico para a realização do exame audiométrico, qualquer que seja o local onde ela seja montada.

III - O examinador é o responsável por garantir que as condições de realização do exame sejam adequadas.

É correto o que se afirma em

• A. I, apenas
• B. II, apenas
• C. I e III, apenas
• D. II e III, apenas
• E. I, II e III

Em um estudo, foi determinada a incidência de um certo agravo em uma população exposta a um risco e em uma população não exposta a esse risco. A incidência encontrada na população exposta ao risco foi de 30 novos casos por 1.000 habitantes em 1 ano; já a incidência na população não exposta foi de 20 novos casos por 1.000 habitantes em 1 ano. O risco relativo de contrair o agravo na população exposta ao risco, em relação ao da não exposta, é de

• A. 1,5
• B. 1,5%
• C. 10
• D. 10%
• E. 0,03

Para que seja feita a avaliação dos níveis de pressão sonora para sons contínuos no ambiente de trabalho, visando à identificação da necessidade de uso de EPI auditivo, deve(m) ser utilizada(s) a(s) seguinte(s) metodologia(s):

• A. medição pontual com decibelímetro
• B. medição ponderada no tempo com 10 medições durante a jornada
• C. dosimetria, circuito de compensação C, resposta rápida (fast)
• D. dosimetria, circuito de compensação A, resposta lenta (slow)
• E. dosimetria, circuito de compensação A, resposta rápida (fast)

Um médico do trabalho de uma empresa suspeitou que um grupo de trabalhadores que tinha contato com uma determinada substância estava sendo acometido por um agravo à saúde menos observado em outro grupo que trabalhava no mesmo local, mas sem ter contato com a tal substância. Para auxiliá-lo a estabelecer o nexo entre o agravo e o contato com a substância, o médico resolveu fazer um estudo epidemiológico. Para estabelecer o nexo e fazer a análise das incidências nesses dois grupos (expostos e não expostos), o médico deverá optar pelo desenho de estudo denominado

• A. coorte
• B. caso-controle
• C. ecológico
• D. transversal
• E. ensaio clínico

Considere uma pessoa paraplégica, cadeirante, sem nenhum outro tipo de limitação. Aprovada em concurso para trabalhar como bancária e submetida a exame admissional para o trabalho, ela deve ser considerada

• A. apta, desde que use cadeira de rodas motorizada para facilitar seu deslocamento, de modo a não depender de terceiros.
• B. apta para todo e qualquer tipo de trabalho, pois a cadeira de rodas não é uma condição limitante para o trabalho em geral.
• C. apta em qualquer atividade que não seja incompatível com o fato de ser paraplégica e em local onde não fique em situação de risco inaceitável à sua condição de deficiente.
• D. inapta, pelo fato de nem todas as agências terem condições de acessibilidade para cadeirantes.
• E. inapta, pelo fato de não poder trabalhar como caixa em instituições bancárias, devido à altura dos guichês de atendimento.

Trabalhar sem necessariamente adoecer ou morrer em decorrência do trabalho é uma possibilidade concreta em um mundo em rápida transformação. A partir da década de 1980, deu-se em nosso país a emergência da área "Saúde do Trabalhador", que vai lidar com um aumento significativo tanto de doenças profissionais clássicas como de doenças consideradas novas. O par que é o melhor exemplo, respectivamente, do velho e do novo no que se refere a doenças, encontra-se em:

• A. silicose; asbestose
• B. intoxicação por mercúrio; surdez ocupacional
• C. benzenismo; LER/DORT
• D. LER/ DORT; intoxicação por chumbo
• E. LER; estresse

Há uma situação de grande prevalência na população em geral, que pode ser, inclusive, erroneamente atribuída ao trabalho. Relativamente de fácil prevenção, quando diagnosticada, e uma vez estabelecido o nexo laboral, não gera incapacidade laborativa na imensa maioria dos casos, sendo passível de reabilitação e/ou readaptação por comprometer o desempenho em algumas poucas atividades muito específicas.

Tal situação refere-se à(ao)

• A. cegueira legal
• B. perda auditiva por NPSE
• C. amputação traumática de membro
• D. paraplegia por queda de altura
• E. infarto do miocárdio

A intoxicação por qualquer agente é constituída pelas seguintes fases: toxicocinética, toxicodinâmica, clínica e de exposição.

A toxicodinâmica representa a fase de

• A. absorção e distribuição do tóxico
• B. absorção, biotransformação e excreção do tóxico
• C. aumento da biodisponibilidade do tóxico
• D. biotransformação do tóxico
• E. interação das moléculas do tóxico com os sítios de ação

A Saúde do Trabalhador, área do conhecimento técnico- -científico, tem como uma de suas premissas básicas a(o)

• A. busca da compreensão das relações (do nexo) entre o trabalho e a saúde/doença dos trabalhadores, que se refletem sobre a atenção prestada à saúde.
• B. impossibilidade de mudança dos processos, das condições e dos ambientes de trabalho.
• C. compreensão do impacto do trabalho sobre a doença e vice-versa no aprimoramento das políticas do SESMT.
• D. participação dos trabalhadores, principalmente os sindicalizados, nas medidas de prevenção da saúde no ambiente de trabalho.
• E. exercício de uma abordagem interdisciplinar e multissetorial das ações em uma perspectiva geral, sem intervir nas questões de modo fragmentado, numa proposta de saúde coletiva.

A CAT deve ser emitida na suspeita de uma doença ocupacional. Há casos em que as normas regulamentadoras são cumpridas e os indicadores de doenças ocupacionais não apontam para a probabilidade de nexo laboral. Também não há desobediência às determinações quanto ao dimensionamento, ao treinamento e à fiscalização dos EPI, nem quanto à observância dos Limites de Tolerância e dos Valores Teto. Além disso, as demais orientações legais para a prevenção de doenças são seguidas.

Em casos como o descrito acima, a suspeita de doença ocorrerá na seguinte situação:

• A. pela possibilidade de nexo devido às características do agente, independentemente das medidas protetivas que tenham sido corretamente adotadas.
• B. pela presença do agente de risco e pela ausência de diagnóstico etiológico que possa excluir o nexo laboral com aquele determinado agente de risco, apenas.
• C. pela presença do agente de risco no ambiente de trabalho, independentemente das atividades extralaborais do empregado que possam levá-lo a uma condição de exposição ao risco proporcionado pelo mesmo agente fora do ambiente de trabalho.
• D. pela inexistência de outras causas diagnosticáveis, que possam dar causa a uma lesão, mesmo que frequentemente observadas fora do ambiente de trabalho, que tenham sido negadas pelo empregado que apresentou a lesão, mesmo com uso de proteção adequada, constantemente fiscalizada, no ambiente de trabalho.
• E. na identificação de possíveis falhas no cumprimento das recomendações prescritas nas NR ou na presença de fatos novos observados, ainda que não descritos na literatura, que evidenciem uma forte possibilidade de terem relação de causa e efeito com a atividade laboral de um indivíduo ou de um grupo específico de indivíduos.