Questões de Medicina do ano 2014

A classificação de carcinogenicidade utilizada pela International Agency for Research on Cancer (IARC) considera como Grupo 1, carcinogênico para o homem, casualmente relacionados com o câncer de pulmão, os agentes químicos:

• A. mercúrio inorgânico, zinco e cádmio.
• B. chumbo inorgânico, asbesto e manganês.
• C. sílica, mercúrio inorgânico e chumbo inorgânico.
• D. níquel, chumbo inorgânico e manganês.
• E. asbesto, sílica e níquel.

Auxiliar de limpeza do Tribunal, com exposição constante a produtos de limpeza como cândida, amoníaco, removedores, refere que há 6 meses vem apresentando quadro de dispneia, tosse seca e chiado no peito. Refere melhorar nos finais de semana e afastamentos mais prolongados. A principal hipótese diagnóstica para o caso e principal exame para investigação do caso é, respectivamente,

• A. asma brônquica e Path-test.
• B. rinite ocupacional e rinolaringoscopia.
• C. DPOC e radiografia de tórax.
• D. asma ocupacional e curva seriada de peak-flow.
• E. pneumonite de hipersensibilidade e TC de tórax.

O enfisema pulmonar, as cólicas abdominais e a perfuração de septo nasal são, respectivamente, agravos relacionados com a exposição a

• A. cádmio, chumbo inorgânico e cromo hexavalente.
• B. mercúrio inorgânico, benzeno e chumbo inorgânico.
• C. chumbo inorgânico, cromo hexavalente e mercúrio inorgânico.
• D. cádmio, zinco e mercúrio inorgânico.
• E. benzeno, cromo hexavalente e chumbo inorgãnico.

A lombalgia por fadiga da musculatura paravertebral aparece quando o indivíduo

• A. tem que desenvolver o esforço de elevação de uma carga com o tronco fletido e o valor da carga é excessivamente pesado, acima dos limites dos mús culos, ligamentos e fáscias.
• B. vai pegar uma carga mais pesada ou de conformação assimétrica, aproximando as mãos do chão, com os joelhos eretos; devido ao excesso de peso ou à conformação assimétrica, o movimento que deveria ser absolutamente simétrico, torna-se assimétrico.
• C. tem que trabalhar sentando num assento muito baixo, sem apoio para o dorso, ficando com as coxofemorais muito fletidas e seu corpo é impulsionado para trás. Como compensação, a musculatura do dorso tem que desenvolver esforço estático prolongado.
• D. tenha algum defeito no fechamento do arco vertebral ou nas articulações intervertebrais e que permaneçam parados, de pé, durante grande período de tempo, em posição de lordose forçada na coluna lombar.
• E. tenta pegar ou manusear uma carga longe do corpo ou pegar ou manusear uma carga mais pesada, com o tronco em flexão ou uma carga com o tronco em flexão lateral ou rotação.

Em relação à imunização contra as Hepatites, considere:

I. Indica-se de rotina a verificação sorológica da resposta imunológica pós-vacinal da Hepatite A.

II. Paciente com esquema completo de vacinação (três doses) contra Hepatite B com última dose há mais de 60 dias, considera-se imunizado com dosagem de anti-HBs não detectável ou menor que 10 UI/L.

III. A imunoglobulina específica para Hepatite B, está indicada para pessoas não vacinadas, ou não respondedoras à vacina, que tenham contato com sangue contaminado ou parceira sexual de paciente infectante.

Está correto o que consta APENAS em

• A. II.
• B. I e II.
• C. I.
• D. II e III.
• E. III.

A Síndrome Metabólica caracteriza-se pela deposição

• A. periférica de gordura (edema de membros inferiores) associada ao aumento de glicemia, TSH e T4 livre.
• B. central de gordura (obesidade abdominal) associada à resistência à insulina, alterações do colesterol- HDL, dos triglicérides e da pressão arterial.
• C. central de gordura (obesidade abdominal) associada a alterações do colesterol-LDH, ao aumento de TSH, T4 livre e aumento da pressão arterial.
• D. periférica de gordura (edema de membros inferiores) associada à resistência à insulina, alterações do colesterol- LDL, do aumento de TSH e da pressão arterial.
• E. central de gordura (obesidade abdominal) associada à hiperglicemia, alterações do colesterol-VLDL, e aumento da pressão arterial.

Para o estudo da epidemiologia dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho é importante conhecer as formas de registros dos mesmos. Referente a este registro é correto afirmar:

• A. As doenças relacionadas ao trabalho da população trabalhadora coberta pelo Seguro Acidente de Trabalho (SAT) são notificadas somente pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• B. Os casos de doenças relacionadas ao trabalho registrados pela Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) referem-se à População Economicamente Ativa (PEA) no Brasil.
• C. Todos os casos de Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) devem ser notificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• D. As doenças relacionadas ao trabalho que já tiverem a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) emitida não necessitam ser notificadas pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• E. Os casos de doenças relacionadas ao trabalho registrados pela Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) aumentaram devido aos casos dos trabalhadores informais.

Referente ao impacto da nanotecnologia na segurança e saúde do trabalhador, é correto afirmar que

• A. os atuais estudos da nanotecnologia mostram que elas trazem mais benefícios potenciais do que riscos quando se enfoca o ambiente e saúde.
• B. para os elementos em escala nanométrica, os parâmetros toxicológicos são os mesmos já estudados.
• C. para nanopartículas, quanto menores, mais fundo penetram no pulmão e alcançam os alvéolos.
• D. na nanoescala as leis clássicas da física não são mais aplicáveis, mas sim a leis da física quântica, resultando em novas propriedades e funções.
• E. ainda não há estudos que comprovam efeitos pulmonares com a exposição à nanopartículas.

A intoxicação pelo chumbo (saturnismo), é responsável por

• A. marcha em passo de bailarina, dano renal com síndrome nefrótica e febre dos fumos metálicos.
• B. movimentos coreicos, neuropatia periférica motora e anemia.
• C. cólicas abdominais, ponteado basófilo nas hemácias e linha azul gengival.
• D. enfisema pulmonar, dano hepático com esteatose e hematúria.
• E. perfuração do septo nasal, úlceras crônicas na pele e insuficiência urinária.

É estabelecido que a carga de trabalho

• A. não representa problema de saúde para profissionais da saúde.
• B. está presente no processo de trabalho, é dinâmica e interage elevando desgaste do individuo, alcançando sempre o trabalhador de forma individual.
• C. pode ser classificada em duas esferas: a física e a mecânica, onde abrange o objeto de trabalho, tecnologias e ferramentas utilizadas.
• D. não considera a organização, divisão e gestão do trabalho, pois estas condições fazem parte da psicodinâmica do trabalho.
• E. é o conjunto de esforços desenvolvidos pelos trabalhadores para cumprir com as demandas das tarefas, incluindo o esforço físico, cognitivo e emocional.