Questões de Medicina do ano 2014

A manobra propedêutica para o diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo − o sinal de Tinel − consiste em produzir parestesias ao se exercer pressão sobre o túnel do carpo, nos

• A. 3 primeiros dedos.
• B. 2º, 3º e 4º dedos.
• C. 5 dedos da mão.
• D. 4 primeiros dedos, mais a metade do 5º dedo.
• E. 3 primeiros dedos, mais a metade do 4º dedo.

O diagnóstico de gota é confirmado pela constatação de

• A. deposição tissular de cristais de urato.
• B. cristais de urato na urina e uricemia > 7 mg/dL.
• C. uricemia > 7 mg/dL.
• D. fração de excreção de ácido úrico < 6% na urina de 24 horas e uricemia > 7 mg/dL.
• E. uricemia > 7 mg/dL e cálculos renais radiopacos.

Na artrite reumatoide sistêmica vários órgãos podem ser afetados, sendo mais raro o acometimento direto

• A. do coração.
• B. da pele.
• C. dos rins.
• D. dos olhos.
• E. do pericárdio.

Uma mulher de 36 anos, em tratamento de hepatite crônica por vírus C, procura o pronto-socorro com febre e tosse. O diagnóstico é de pneumonia e o médico, após avaliação clínica, laboratorial e radiológica, opta por tratamento ambulatorial por 7 dias. NÃO é uma opção recomendada:

• A. cefuroxima 500 mg, 2 vezes ao dia.
• B. moxifloxacina 400 mg, 1 vez ao dia.
• C. azitromicina 500 mg, 1 vez ao dia + amoxicilina, 1 g 3 vezes ao dia.
• D. amoxicilina 1 g, 3 vezes ao dia + doxiciclina 100 mg, 2 vezes ao dia.
• E. levofloxacina 750 mg, 1 vez ao dia.

Os broncodilatadores mais potentes correntemente aprovados para uso clínico no tratamento de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica são os

• A. cromoglicatos.
• B. corticosteroides inalatórios.
• C. beta-adrenérgicos seletivos.
• D. antagonistas de receptor de leucotrienos.
• E. anticolinérgicos.

Um homem de 73 anos com enfisema pulmonar avançado discute com seu médico a possibilidade de submeter-se a cirurgia de redução de volume pulmonar como tratamento da sua doença. Tem dispneia quando caminha 100 metros no plano, não faz exercícios regularmente, fumava 2 maços de cigarro por dia e, há 6 meses reduziu para 3 a 4 cigarros diários. Teve infarto do miocárdio há 10 anos, faz uso de aspirina e bloqueador de cálcio regularmente e está sem sintomas cardíacos. A tomografia de tórax mostra enfisema predominante nos ápices.

O médico conclui que o paciente NÃO é considerado um bom candidato à cirurgia porque

• A. ultrapassou a idade limite.
• B. não abandonou o tabagismo.
• C. não faz exercícios regularmente.
• D. tem história de infarto do miocárdio.
• E. o enfisema não é distribuído uniformemente pelos pulmões.

Com relação à CID-10, assinale a alternativa incorreta.

• A. A CID-10 foi conceituada para padronizar e catalogar as doenças e problemas relacionados à saúde, tendo como referência a Nomenclatura Internacional de Doenças, estabelecida pela Organização Mundial de Saúde.
• B. A organização dos arquivos em meio magnético e sua implementação para disseminação eletrônica possibilita a implantação em todo o território nacional, nos registros de Morbidade Hospitalar e Ambulatorial, compatibilizando esses registros entre todos os sistemas que lidam com morbidade.
• C. Download e consulta dos arquivos contendo os códigos e descrições utilizadas na CID-10 são disponibilizados por meio da internet.
• D. A CID-10 classifica morfologicamente neoplasias, exibe listas especiais de tabulação para mortalidade e para morbidade, além de fornecer as definições e os regulamentos da nomenclatura, por meio da lista tabular.
• E. a falta de um manual de instruções e de índice alfabético dificulta o seu uso e inibe o acesso a notas sobre certificação médica, classificações em geral e tabulações.

Assinale a alternativa correta quanto ao acesso para a realização do TMO.

• A. Acesso venoso central por subclávia ou jugular externa.
• B. Acesso venoso periférico em vaso calibroso, na fossa cubital.
• C. Acesso venoso em mamária preferencialmente à esquerda.
• D. Acesso por punção lombar.
• E. Acesso intraósseo.

Considere as afirmativas abaixo em relação aos objetivos e atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto à saúde do trabalhador: I. A saúde do trabalhador é um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. II. As ações de saúde do trabalhador abrangem a vigilância epidemiológica e a assistência médica ao trabalhador vítima de acidente de trabalho e portador de doença profissional e do trabalho, as demais ações de vigilância ao ambiente de trabalho, de normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte e distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e equipamentos são atribuições de outros órgãos que não a saúde. III. As ações de saúde do trabalhador compreendem a informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e a empresa de informá-los sobre os riscos de acidente de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional. IV. As ações de saúde do trabalhador compreendem garantir ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida e a saúde dos trabalhadores. Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I.
• B. I, III e IV.
• C. II e III.
• D. II e IV.
• E. II e IV.

Com relação à doença diverticular colônica, o diagnóstico na doença aguda deve ser realizado por:

• A. colonoscopia.
• B. tomografia.
• C. enema baritado.
• D. radiografia de abdome.