Questões de Medicina do ano 2014

Durante o inventário da cavidade abdominal, em uma paciente de 53 anos de idade com carcinoma epidermoide do colo uterino, inicialmente estadiada como IB1, nota-se linfonodomegalia paraaórtica de 3 cm que, ressecada, é submetida à congelação, com resultado “positivo para malignidade”.

Quanto à situação apresentada, é correto afirmar que ela muda o estadiamento da paciente para

• A. II.
• B. III.
• C. IVA.
• D. IVB.
• E. V.

Assinale a alternativa que apresenta o gene cuja principal função é o bloqueio do ciclo celular, levando células com DNA alterado à reparação ou à apoptose.

• A. HER-2.
• B. Ki-67.
• C. BRCA1.
• D. CD-20.
• E. TP-53.

Um dos parâmetros utilizados na análise imuno-histoquímica de um câncer de mama é o antígeno Ki-67. Em relação a esse tema, é correto afirmar que a definição de índice proliferativo baixo refere-se a tumores com células positivas para Ki-67 em menos de

• A. 10%.
• B. 20%.
• C. 30%.
• D. 40%.
• E. 50%.

Considerando uma paciente com doença de Paget da mama diagnosticada por meio de biópsia de papila e massa retroareloar de 5 cm ao exame físico, é correto afirmar que ela será mais adequadamente tratada com

• A. quimioterapia neoadjuvante.
• B. quadrantectomia.
• C. radioterapia exclusiva.
• D. mastectomia.
• E. quimioterapia adjuvante.

Assinale a alternativa que indica a margem cirúrgica para ressecção oncologicamente adequada de um melanoma com Breslow de 1,5 mm.

• A. 1 cm.
• B. 2 cm.
• C. 4 cm.
• D. 4,5 cm.
• E. 5 cm.

No que se refere aos transtornos mentais relacionados à exposição a eventos traumáticos, julgue os itens subsequentes. Um dos elementos psíquicos de maior relevância como fator de proteção para os transtornos secundários à exposição a eventos traumáticos é a resiliência, que pode ser definida como a capacidade de reagir, frente a acontecimentos estressantes, com indiferença e distanciamento e, desse modo, proceder à ressignificação cognitiva do evento de forma racional, breve e eficiente.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos transtornos mentais relacionados à exposição a eventos traumáticos, julgue os itens subsequentes. Conforme a CID-10, o transtorno de estresse pós-traumático corresponde a uma desordem psíquica que ocorre entre três dias e dois anos após uma situação ou evento estressante de natureza ameaçadora ou catastrófica e de gravidade tal que cause prejuízo ao funcionamento global do indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos transtornos mentais relacionados à exposição a eventos traumáticos, julgue os itens subsequentes. Para se evitarem alterações no funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e a consequente hiper-reatividade adrenérgica a estímulos aversivos em razão da exposição continuada a altos níveis de cortisol, é recomendado o uso de benzodiazepínicos imediatamente após graves eventos traumáticos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos transtornos mentais relacionados à exposição a eventos traumáticos, julgue os itens subsequentes. Em se tratando de transtornos do estresse pós-traumático, fatores de risco de grande relevância incluem o alto nível socioeconômico e acadêmico e a ausência de experiências traumáticas prévias.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos transtornos mentais relacionados à exposição a eventos traumáticos, julgue os itens subsequentes. Um diagnóstico diferencial importante do transtorno de estresse pós-traumático é o transtorno de ajustamento (ou de adaptação). Conforme os manuais classificatórios, essa condição representa um estado de desordem psíquica manifestada em resposta a qualquer padrão, tipo ou intensidade de condição traumática com expressão mais branda de sintomas em comparação com os demais transtornos ligados a exposição a eventos estressores.

• C. Certo
• E. Errado