Questões de Medicina do ano 2014

A imunidade inata é a primeira linha de defesa contra infecções. Com relação aos receptores celulares de reconhecimento de padrões da imunidade inata, assinale a alternativa correta.

• A. São expressos somente na membrana plasmática ou na membrana endossômica das células.
• B. A base estrutural das especificidades dos receptores semelhantes a Toll (TLR) reside nos múltiplos nódulos extracelulares encontrados nesses receptores, que se ligam diretamente aos padrões moleculares associados aos patógenos (PAMP) ou a moléculas adaptadoras que interagem com PAMP.
• C. Os TLR não são capazes de reconhecer microorganismos em diferentes localizações celulares.
• D. Os receptores semelhantes a NOD e os receptores semelhantes a RIG detectam infecções ou danos celulares no citoplasma e estão localizados na membrana plasmática de fagócitos.
• E. Os TLR 7, 8 e 9 são expressos na membrana plasmática, onde reconhecem diversos padrões moleculares associados a danos (DAMP) no ambiente extracelular.

Assinale a alternativa que indica a situação que não pode ser diagnosticada no pré-natal.

• A. Enfisema intersticial pulmonar.
• B. Sequestro pulmonar.
• C. Hérnia diafragmática congênita.
• D. Malformação adenomatoide cística congênita.
• E. Atresia brônquica.

Quanto à caracterização de tumores ósseos, assinale a alternativa que indica uma vantagem da tomografia computadorizada em comparação à ressonância magnética.

• A. Invasão neurovascular.
• B. Melhor contraste de partes moles.
• C. Melhor avaliação para skip lesions.
• D. Ausência de radiação.
• E. Avaliação da matriz óssea.

Acerca dos tipos básicos de interação da radiação com a matéria no radiodiagnóstico, assinale a alternativa que não causa ionização.

• A. Espalhamento coerente.
• B. Interação fotoelétrica.
• C. Espalhamento Compton.
• D. Produção de pares.
• E. Fotodesintegração.

Quanto aos casos de válvula de uretra posterior, assinale a alternativa que apresenta o exame indicado para esse diagnóstico.

• A. Tomografia computadorizada.
• B. Uretrocistografia excretora.
• C. Ultrassonografia.
• D. Cintilografia renal.
• E. Urografia excretora.

Com relação ao uso de metformina e à administração intravenosa (IV) de contraste iodado, assinale a alternativa correta.

• A. Sempre deve ser descontinuada 48 horas antes da administração IV de contraste iodado.
• B. Aumenta o risco de insuficiência renal após a administração IV de contraste iodado.
• C. Aumenta o risco de reações alérgicas ao iodo.
• D. A hidratação do paciente, a quantidade e a osmolaridade do contraste não têm influência no risco de insuficiência renal após administração de contraste IV.
• E. Se ocorrer um quadro de insuficiência renal após administração de contraste iodado, a continuação do uso de metformina pode levar à acidose láctica.

Considere que um paciente cirrótico, com nódulo hepático de 2,5 cm, apresenta sinal hiperintenso em T1, iso/hipointenso em T2 e sem captação de contraste na fase arterial, após subtração das imagens pré-contraste, em relação ao parênquima hepático circunjacente. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que esse nódulo mais provavelmente indica um

• A. hemangioma.
• B. adenoma.
• C. nódulo displásico.
• D. hepatocarcinoma.
• E. nódulo regenerativo.

Assinale a alternativa que apresenta um fator que não influencia na decisão de tratamento de um aneurisma roto.

• A. Idade.
• B. Sexo.
• C. Tamanho do aneurisma.
• D. Localização do aneurisma.
• E. História de hipertensão.

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, com ecografia mamária mostrando nódulo hipoecogênico, ovalado, maior eixo perpendicular à pele, lobulado, sem reforço ou sombra acústica posterior. Com base nessas informações, assinale a alternativa que corresponde à melhor conduta, para o caso hipotético apresentado.

• A. Estudo histopatológico.
• B. Ressonância magnética.
• C. Mamografia digital.
• D. Controle ecográfico precoce (seis meses).
• E. Controle ecográfico anual.

Considerando uma paciente no climatério com sangramento vaginal anormal, que não está recebendo terapia de reposição hormonal (TRH), assinale a alternativa que corresponde à espessura limite do endométrio utilizada como critério para otimizar a acurácia na detecção de câncer.

• A. 3mm.
• B. 4mm.
• C.  5mm.
• D. 6mm.
• E.  7mm.