Questões de Medicina do ano 2014

Assinale, dentre as referidas, a anormalidade laboratorial que integra os critérios de classificação do lúpus eritematoso sistêmico.

• A. Hemoglobina abaixo de 10g%.
• B. Sedimento de urina com hemácias dismórficas.
• C. Linfócitos abaixo de 15% dos leucócitos totais.
• D. Complemento sérico diminuído.
• E. Presença de imunoglobulina anti Sm.

Diagnóstico definitivo (“padrão ouro”) de gota para monoartrite aguda que acomete um dos joelhos dar-se-á pelo achado de

• A. cristais de urato monossádico no líquido sinovial.
• B. elevação sérica do ácido úrico.
• C. excreção urinária acima de 500mg/24h de ácido úrico.
• D. raios X simples da articulação envolvida.
• E. história pregressa de litíase urinária.

São causas de anemia microcítica e hipocrômica, exceto:

• A. carência de ferro.
• B. talassemias.
• C. intoxicação por chumbo.
• D. doenças inflamatórias crônicas.
• E. uso abusivo de álcool.

Anormalidade laboratorial, dentre as citadas, mais indicativa de glomerulopatia nefrótica é

• A. débito de filtração glomerular diminuído.
• B. anemia normocrômica e normocítica.
• C. proteinúria acima de 3,5g/24h.
• D. perda da capacidade de concentração urinária.
• E. hiperparatireoidismo secundário.

Na insuficiência suprarrenal aguda, as anormalidades eletrolíticas mais esperadas são

• A. hipercalcemia e hipomagnesemia.
• B. hipercalemia e hiponatremia.
• C. hipocalcemia e hipernatremia.
• D. hipermagnesemia e hipocalemia.
• E. hipocalcemia e hipofosfatemia.

Para portador de pancreatite aguda grave, com extensa necrose do parênquima, sem sinais de infecção secundária, internado há seis dias, que evolui mal, com acentuada deterioração clínica a despeito de terapêutica otimizada, discute-se a possibilidade de tratamento cirúrgico. Nessa situação, o melhor momento para adoção da conduta seria

• A. necrosectomia imediata.
• B. necrosectomia ao redor do 10º dia de evolução.
• C. necrosectomia apenas na vigência de infecção secundária.
• D. necrosectomia a partir da 4ª semana de evolução.
• E. necrosectomia postergada.

A fibrose pulmonar idiopática é exemplo de doença intersticial que acomete adultos acima de 50 anos, compromete principalmente as bases dos pulmões e possui padrão histológico compatível com

• A. pneumonia intersticial usual.
• B. pneumonia intersticial descamativa.
• C. dano alveolar difuso.
• D. bronquiolite respiratória.
• E. pneumonia intersticial linfocítica.

O diagnóstico de hipotireoidismo sub clínico exige

• A. T3 reverso diminuído.
• B. Sintomas compatíveis e T3 e T4 normais.
• C. TRH elevado e TSH normal.
• D. TSH elevado e T4 livre normal.
• E. TSH suprimido.

De acordo com a 4ª edição - texto revisado - do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), critério diagnóstico que obrigatoriamente deve estar presente para a definição de um episódio depressivo maior é

• A. pensamento recorrente de morte.
• B. perda significativa de peso.
• C. capacidade de concentração diminuída.
• D. insônia quase todos os dias.
• E. perda do interesse ou prazer.

Os avanços da ciência médica têm permitido o acompanhamento das etapas finais de múltiplas enfermidades crônicas. Nesse contexto, a abordagem assistencial que visa oferecer suporte vital para uma morte digna denomina-se

• A. Eutanásia passiva.
• B. Distanásia.
• C. Ortotanásia.
• D. Suicídio assistido.
• E. Eutanásia indireta.