Questões de Medicina do ano 2014

Em crianças portadoras de diabetes mellitus com histórico de perda de peso, polidipsia, hiperfagia, poliúria, pode apresentar uma cetoacidose diabética. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum dessa complicação.

• A. A falta de uso adequado da insulina.
• B. Doses diárias de insulina.
• C. Quadros infecciosos.
• D. Perda de apetite.
• E. Variação de dieta.

Na criança com distúrbio hidroeletrolítico a hiperpotassemia (maior que 5,5 mEq/L) são provocadas várias alterações no eletrocardiograma. Considerando que as alterações de ECG são características na hiperpotassemia, assinale a alternativa que não condiz como alteração.

• A. Ondas T pontiagudas.
• B. Alargamento do intervalo QRS.
• C. Depressão do segmento SP.
• D. Arritmias ventriculares.
• E. Taquicardia Sinusal.

O mecanismo de parada cardíaca baseia-se exclusivamente na ausência de pulso central (carotídeo ou femoral). O diagnóstico desse mecanismo exige imediata monitorização do ritmo cardíaco. Em crianças a modalidade mais comum na parada cardíaca é a (o)

• A. assistolia.
• B. fibrilação ventricular.
• C. taquicardia ventricular com ausência de pulso.
• D. atividade elétrica sem pulso (AESP).
• E. desdobramento de segunda bulha.

Os sinais mais comuns de insuficiência cardíaca (IC) em lactentes, um mês a um ano de idade são taquipneia, taquicardia, dispneia nas mamadas; em crianças maiores são fadiga, esforços, cansaço e intolerância ao exercício. Nos adolescentes são semelhantes aos sinais dos adultos, ortopneia, dispneia paroxística noturna. Assinale a alternativa que não indica uma Patologia causadora de IC em crianças.

• A. Cardiomiopatias congênitas.
• B. Distrofia muscular.
• C. Insuficiência renal crônica.
• D. Doença de Kawasaki.
• E. Disfunção miocárdica após correção de defeitos cardíacos.

Criança de sete anos de idade portadora de lúpus eritematoso sistêmico descompensado, usando cortecoidoterapia em altas doses, internado na UTI há mais de dez dias, apresentando diurese diminuída, desconforto respiratório, cateter venoso profundo, picos febris recorrentes há mais de sete dias, piora clínica e exames de controle, duas hemoculturas sequenciais com resultado de crescimento de estafilococo coagulase negativo. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica a conduta adequada

• A. Retirar o cateter e iniciar oxacilina.
• B. Manter o cateter e iniciar oxacilina.
• C. Retirar o cateter e aguardar a evolução sem antibiótico.
• D. Retirar o cateter e iniciar Vancomicina.
• E. Manter o cateter e iniciar Vancomicina.

Na reanimação cardiorrespiratória avançada em crianças, avaliam-se as vias aéreas, a respiração e a circulação. Na entubação orotraqueal, a verificação de um bom procedimento estão descritos nas citações apresentadas. Assinale a alternativa que não faz parte dessa verificação.

• A. Movimento simétrico do tórax.
• B. Ausculta simétrica do murmúrio vesicular.
• C. Ausculta cardíaca com sopro sistólico e desdobramento da segunda bulha.
• D. Ausência de murmúrio em nível de estomago.
• E. Condensação de gás no tubo oratraqueal durante a expiração.

Criança do sexo masculino, 1 ano e 6 meses de idade, portadora de cardiopatia CIV, foi encaminhada da emergência para a UTIP com sinais de torpor, febre alta, palidez intensa, fácies toxemicas, taquicardia com galope, petéquias nas flexões do joelho, ICC e hepatoesplenomegalia. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

• A. Meningite meningocócica.
• B. Síndrome hemolítico urêmica.
• C. Púrpura infecciosa.
• D. Pneumonia bacteriana.
• E. Endocardite bacteriana.

No que se refere à intoxicação aguda por benzeno, é correto afirmar que ela pode causar

• A. leucemia e aplasia medular.
• B. gengivites e estomatites.
• C. púrpuras e cistite.
• D. anemia e leiomioma.
• E. convulsões e morte.

Quanto aos empregados expostos à radiação ionizante, é correto afirmar que se deve atentar, nos exames ocupacionais, para a presença de

• A. diminuição do limiar auditivo.
• B. síndrome de meniére.
• C. câncer de pele.
• D. alteração do equilíbrio.
• E. diarreia.

No que diz respeito à perícia médica, é correto afirmar que o

• A. perito tem o dever de cumprir o ofício, no prazo que lhe assina a lei, empregando toda a sua diligência.
• B. perito pode escusar-se do encargo alegando motivo legítimo no prazo de sete dias.
• C. perito que, por dolo ou culpa, prestar informações inverídicas ficará inabilitado por três anos e incorrerá na sanção que a lei penal estabelecer.
• D. prazo para a entrega dos pareceres técnicos dos assistentes, na justiça comum, é de 15 dias.
• E. exame médico pericial não é um ato médico, e sim um ato jurídico apenas.