Questões de Medicina do ano 2015

No que diz respeito à cefaleia, sintoma frequente em inúmeros pacientes que buscam atendimento emergencial, julgue os itens que se seguem. Doenças que apresentam alterações como tumores ou hemorragias manifestam-se por meio de sinais neurológicos focais — como comprometimento de alguns pares cranianos — e cefaleia, que indicam a necessidade de uma investigação diagnóstica mais abrangente.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à cefaleia, sintoma frequente em inúmeros pacientes que buscam atendimento emergencial, julgue os itens que se seguem. As enxaquecas se diferem das cefaleias crônicas por necessariamente provocarem aura e alterações visuais (estrela brilhante ou escotomas) bilaterais, o que acomete campos visuais homônimos.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

No Brasil, após mais de cinquenta anos sem registro de dengue, ocorreu uma primeira epidemia da doença em São Paulo – SP e, posteriormente, no Rio de Janeiro – RJ, ambas na primeira década dos anos 2000.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

A degradação do meio ambiente, as precárias condições de habitação de parte da população, a falta de saneamento básico e a complexidade dos aglomerados urbanos são fatores que dificultam o controle da dengue.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

Atualmente, a presença do Aedes aegypti, nas Américas, só não é registrada em poucos países que, visando controlar a febre amarela, conseguiram eliminar o mosquito nas décadas de 50 e 60 do século passado.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

Embora a evolução tecnológica tenha contribuído para o controle de inúmeras doenças, alguns fatores, no caso da dengue, colaboraram para o ressurgimento da doença. Entre eles, estão o incremento dos transportes aéreo, terrestre e marítimo — o qual facilitou a disseminação do vírus por meio da mobilização de indivíduos infectados — e o grande número de descartes de embalagens e pneus usados, que se transformaram em criadouros do vetor.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

O mosquito vetor é ainda o único elo vulnerável da cadeia de transmissão da dengue que tem apresentado resistência aos inseticidas disponíveis no mercado.

• E. Errado
• C. Certo

Jovem do sexo masculino, 30 anos, morador do Rio de Janeiro, é admitido na Emergência com quadro febril agudo de até 40⁰C, mialgia e cefaleia de início há 7 dias. Nas últimas 24 horas, notou surgimento de icterícia e redução do débito urinário. Exames laboratoriais: Ureia 100mg/dL; Creatinina 2,0mg/dL e Potássio 2,9.

O diagnóstico mais provável é:

• A. dengue;
• B. febre amarela;
• C. leptospirose;
• D. malária;
• E. febre maculosa.

A respeito da insuficiência cardíaca, é correto afirmar que:

• A. o ecocardiograma é necessário para o diagnóstico de insuficiência cardíaca;
• B. o achado de hipocinesia segmentar no ecocardiograma sugere o diagnóstico de cardiopatia hipertensiva;
• C. turgência jugular patológica e refluxo hepatojugular são característicos da insuficiência ventricular esquerda;
• D. tanto na insuficiência cardíaca sistólica quanto na diastólica, há a redução fração de ejeção do ventrículo esquerdo;
• E. são causas de insuficiência cardíaca diastólica cardiomiopatia hipertrófica, hipertensão e doença coronariana.

Homem de 66 anos, internado em CTI por choque séptico abdominal, evolui com episódio agudo de supradesnível do segmento ST nas derivações de parede anterior. Curva de marcadores de necrose miocárdicos discretamente positiva. Ecocardiograma transtorácico revela acinesia da parede apical do ventrículo esquerdo. Paciente foi encaminhado à cineangiocoronariografia que não evidenciou lesões coronarianas obstrutivas. O ecocardiograma foi repetido alguns dias após, e estava dentro dos padrões de normalidade.

Tais achados são compatíveis com:

• A. angina de Prinzmetal;
• B. angina instável;
• C. infarto agudo do miocárdio;
• D. tromboembolismo pulmonar;
• E. cardiomiopatia de estresse.