Questões de Medicina do ano 2015

O uso prolongado de omeprazol pode levar a

• A. hipermagnesemia.
• B. deficiência de folato.
• C. deficiência de vitamina B12.
• D. diminuição do risco de infecção pelo Clostridium difficile.
• E. hipercalcemia.

Considere dois pacientes de 25 anos de idade com cirrose hepática além das características abaixo.

PACIENTE I: concomitância de enfisema pulmonar.

PACIENTE II: concomitância de hipopituitarismo e diabetes mellitus.

Dos dados abaixo, encontraremos com maior probabilidade nos pacientes acima, respectivamente,

• A. genótipo PiZZ e aumento do cobre urinário.
• B. anel de Kayser-Fleischer e ferritina elevada.
• C. aumento de porfobilinogênio urinário e genótipo PiMM.
• D. cromossoma Philadelphia e aumento do ácido 5-hidroxi- indolacético.
• E. deficiência de alfa1-antitripsina e mutação C282Y.

Paciente previamente hígido tem apresentado episódios de empachamento pós-prandial. A ultrassonografia de abdome mostra cálculos biliares. Em relação à litíase, a conduta mais adequada é

• A. litotrícia.
• B. colecistectomia laparoscópica.
• C. colecistectomia por cirurgia aberta.
• D. não intervir.
• E. ácido ursodeoxicólico.

Paciente de 50 anos apresenta úlceras duodenais recorrentes além de úlceras jejunais e diarreia frequente. À parte medidas cirúrgicas eventualmente recomendadas, o tratamento clínico mais indicado é

• A. omeprazol 60 mg/dia em longo prazo.
• B. amoxicilina e lanzoprazol.
• C. subcitrato de bismuto e lanzoprazol.
• D. omeprazol 20 mg/dia por 6 semanas.
• E. metronidazol, bismuto, tetraciclina e inibidor de bomba de prótons.

Se analisarmos um grupo de pacientes com hipertireoidismo, os dados que sugerirão associação com distúrbio autoimune são

• A. onicólise e prurido.
• B. vitiligo e alopécia areata.
• C. retração palpebral e lid lag.
• D. hiperlipidemia e hiperglicemia.
• E. anemia e trombocitose.

Fraqueza muscular, poliúria, íleo paralítico, elevação de CPK e aldolase e presença de onda U no eletrocardiograma serão encontrados com maior probabilidade em um paciente que apresenta nível sérico de

• A. magnésio aumentado.
• B. potássio aumentado.
• C. sódio diminuído.
• D. cálcio diminuído.
• E. potássio diminuído.

Sódio sérico de 155 mEq/L será encontrado com maior probabilidade em um paciente que apresenta

• A. síndrome nefrótica.
• B. cirrose hepática.
• C. miocardiopatia dilatada.
• D. diabetes insipidus.
• E. doença renal crônica.

Homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro. Chama atenção sua gasometria: pH = 7,55, pCO2 = 40 mmHg e bicarbonato = 35 mEq/L. Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado neste paciente é

• A. características agudas de síndrome do pânico.
• B. presença de glicosúria e cetonúria.
• C. histórico de hemodiálise três vezes por semana.
• D. características de doença pulmonar obstrutiva crônica.
• E. uso crônico de hidroclorotiazida.

É um distúrbio depressivo persistente, caracterizado por sintomas como alterações do apetite e sono, perda de energia e queda da concentração há pelo menos dois anos, com comportamento depressivo presente na maior parte do dia.

O texto acima refere-se a

• A. Distimia.
• B. Esquizofrenia.
• C. Delirium.
• D. Transtorno bipolar.
• E. Demência.

Paciente etilista apresenta quadro neurológico caracterizado por encefalopatia, disfunção oculomotora e ataxia com evolução para amnésia. A principal conduta terapêutica para o quadro neurológico acima descrito é

• A. cobalamina.
• B. diazepan.
• C. haloperidol.
• D. rivastigmina.
• E. tiamina.