Questões de Medicina do ano 2015

Uma das poucas neoplasias malignas para a qual tem sido reconhecido um agente infeccioso específico com importante papel etiológico é

• A. linfoma intestinal.
• B. hepatocarcinoma.
• C. adenocarcinoma gástrico.
• D. câncer retal.
• E. adenocarcinoma de pâncreas.

Poliartrite periférica, simétrica, inflamatória, que leva a deformidades por estiramento de tendões e ligamentos e destruição articular por erosão da cartilagem e dos ossos, define mais provavelmente

• A. artrite reumatoide.
• B. artrite reativa.
• C. lúpus eritematoso sistêmico.
• D. artrite gonocócica.
• E. osteoartrite.

A confirmação do diagnóstico de fibromialgia

• A. só pode ser feita através dos achados histológicos.
• B. é estritamente radiológica.
• C. baseia-se nos achados clínicos e presença de auto anticorpos específicos.
• D. tem como base a história e exame clínico, associados à elevação de VHS.
• E. não pode ser feita laboratorialmente.

Um homem de 64 anos, obeso, em tratamento de dislipidemia e hipertensão arterial procura o pronto-socorro com dor intensa no hálux esquerdo. Ao exame a articulação metatarso-falangeana do primeiro artelho esquerdo está com eritema acentuado, edema e dor intensa ao toque. Uma punção do líquido sinovial revela cristais de urato. No tratamento agudo NÃO é recomendada a utilização de

• A. alopurinol.
• B. dipirona.
• C. celecoxib.
• D. colchicina.
• E. prednisona.

Algumas drogas podem desencadear reações imunológicas cujas manifestações clínicas são semelhantes as do lúpus eritematoso sistêmico. Nesse caso, geralmente ocorre

• A. acometimento preferencial no sexo feminino e níveis baixos de complemento sérico.
• B. rash malar e anticorpo anti-DNA dupla hélice positivo.
• C. início abrupto e FAN positivo.
• D. lesão cutânea do tipo discoide e anticorpo anti- Ro/SS-A positivo.
• E. envolvimento renal agudo e anticorpo anti-Sm positivo.

Espera-se encontrar níveis de glicose semelhantes aos do sangue nos derrames pleurais causados por

• A. pneumonia.
• B. artrite reumatoide.
• C. tuberculose.
• D. neoplasia.
• E. insuficiência cardíaca.

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, estáveis, os benefícios são escassos ou nulos com o uso de

• A. budesonida.
• B. albuterol.
• C. tiotrópio.
• D. prednisona.
• E. formoterol.

Em um paciente com quadro de sinusite purulenta com duração de 2 semanas o médico opta por tratamento com antibiótico. Tendo em vista os agente etiológicos mais comuns a opção MENOS recomendada será

• A. sulfametoxazol-trimetropim
• B. ciprofloxacina.
• C. doxiciclina.
• D. azitromicina.
• E. amoxicilina-clavulanato

Um paciente cuja prova de função pulmonar mostre a razão volume expiratório forçado no 1o segundo / capacidade vital forçada de 0,68 e volume expiratório forçado no 1o segundo de 86% apresenta obstrução pulmonar

• A. desprezível, podendo ser considerado normal.
• B. muito grave.
• C. leve.
• D. moderada.
• E. grave.

O controle da frequência ventricular em pacientes com fibrilação atrial, sem insuficiência cardíaca e sem evidência de pré-excitação ventricular, pode ser realizado com várias drogas, sendo MENOS indicado o uso de

• A. digoxina.
• B. verapamil.
• C. metoprolol succinato.
• D. amiodarona.
• E. diltiazen.