Questões de Medicina do ano 2015

Como mecanismo de defesa considerado imaturo, e por essa razão, indicativo de psicopatologia, pode-se citar o(a):

• A. altruísmo;
• B. supressão;
• C. antecipação;
• D. sublimação;
• E. introjeção.

A síndrome de Korsakoff é um transtorno amnéstico relacionado com deficiência da vitamina:

• A. A;
• B. B1
• C. B6
• D. B12
• E. C

Segundo Jaspers, a(s) característica(s) externa(s) do delírio é(são):

• A. convicção extraordinária, pressão e desorganização;
• B. irrefutabilidade, extensão e bizarrice;
• C. convicção extraordinária, irrefutabilidade e conteúdo impossível;
• D. irrefutabilidade, conteúdo impossível e comportamento desviante;
• E. convicção extraordinária, conteúdo impossível e pressão.

Idoso que trabalha em uma oficina mecânica é internado com quadro confusional agudo. Ao exame, apresenta alucinações visuais (microzoopsias), desorganização do pensamento, humor patibular e agitação psicomotora, i.e. comporta-se como se estivesse consertando um carro. Sem sinais de infecção. Não há outros dados disponíveis na história clínica. Com base nesta avaliação, seu diagnóstico provável é:

• A. delirium tremens;
• B. delirium ocupacional;
• C. delírio febril;
• D. delirium anticolinérgico;
• E. delírio paranoide.

Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

A evolução clínica apresentada e o dado epidemiológico de que, havia dois meses, uma pessoa que reside com a criança foi diagnosticada com tuberculose corroboram o diagnóstico de tuberculose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao tétano. O tratamento de pacientes com tétano generalizado deve incluir relaxantes musculares.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 6 anos de vida apresenta queixa de dores nas pernas de localização indefinida, regularmente à noite. Normalmente não necessita de analgésicos e o quadro é mais frequente quando há atividade recreativa intensa prévia. O exame físico não revelou anormalidades. Em relação ao descrito acima, é correto afirmar que:

• A. possivelmente apresenta quadro de artrite reumática;
• B. o diagnóstico inicial é de dores do crescimento;
• C. é necessária investigação radiológica para afastamento de possibilidade de neoplasias ósseas;
• D. há necessidade de investigação laboratorial para afastamento da hipótese de doença reumática;
• E. devem-se prescrever palmilhas ortopédicas.

Com relação à amamentação, é correto afirmar que:

• A. o acometimento da mãe por herpes simples deve contraindicar a amamentação;
• B. recém-nascidos de mães com hanseníase vischowiana, com menos de 3 meses de tratamento, podem ser amamentados no seio materno;
• C. recém-nascidos de mães com hepatite B não sofrem risco de transmissão e podem ser alimentados no seio materno;
• D. a presença do vírus H1N1 em mãe com quadro gripal contraindica a amamentação no seio materno;
• E. o aleitamento materno está contraindicado quando a mãe surge com varicela até 5 dias antes do parto, ou 2 dias após o parto.

Em relação à doença falciforme, é correto afirmar que:

• A. no teste de triagem neonatal para hemoglobinopatias (teste do pezinho) os doentes são FS, FSC e FSD;
• B. episódios de anemia aguda e suas consequências é a principal causa de morte;
• C. o risco de sepse ou meningite é maior por estreptococos beta hemolítico do grupo B nesse grupo de pacientes;
• D. no caso de suspeita de bacteremia deve-se aguardar o resultado da hemocultura para início do tratamento;
• E. a síndrome torácica aguda tem etiologia apenas infecciosa, causada por germes atípicos.

Em relação ao metabolismo do cálcio e da glicose no período neonatal, é correto afirmar que:

• A. a hipocalcemia neonatal ocorre quando o cálcio sérico total se encontra abaixo de 8,0 mg/dl ou o cálcio ionizado menor que 4,0 mg/dl;
• B. nos recém-nascidos prematuros, os sintomas da hipocalcemia surgem quando o nível de cálcio sérico total se encontra abaixo de 9,0 mg/dl;
• C. a presença de diabetes materno é causa comum para a presença de hiperglicemia no recém-nascido;
• D. nos recém-nascidos de mães diabéticas, o controle da glicemia deve ser feito a partir da décima segunda hora de vida;
• E. fatores como a presença de sepse e hipóxia não alteram o metabolismo do cálcio e da glicose.