Questões de Medicina do ano 2016

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, rash salmão em face, principalmente quando ocorre febre, relata que, após passar a febre, desaparece. Também refere perda de peso e dificuldade em realizar agachamentos. Apresenta dor de garganta e linfonodomegalia. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia, sinais de sacroileíte. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Alelo X Gene HLA B27 pode estar envolvido nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, rash salmão em face, principalmente quando ocorre febre, relata que, após passar a febre, desaparece. Também refere perda de peso e dificuldade em realizar agachamentos. Apresenta dor de garganta e linfonodomegalia. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia, sinais de sacroileíte. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Os títulos de ferritina plasmática provavelmente se encontram elevados.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 60 anos de idade, com disfagia progressiva há seis meses, com perda de peso acentuada, dor torácica atípica, relata que, nos últimos meses, vem apresentando disfagia para sólidos e agora só consegue engolir alimentos liquidificados. Perdeu 30 kg em um mês. Paciente é tabagista desde os 15 anos de idade, fumando oito palheiros por dia. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Esôfago de Barrett tem relação com carcinoma escamoso.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 60 anos de idade, com disfagia progressiva há seis meses, com perda de peso acentuada, dor torácica atípica, relata que, nos últimos meses, vem apresentando disfagia para sólidos e agora só consegue engolir alimentos liquidificados. Perdeu 30 kg em um mês. Paciente é tabagista desde os 15 anos de idade, fumando oito palheiros por dia. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Estadiamento do tumor é realizado principalmente por tomografia de tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, foi ao pronto-socorro por anasarca, espuma na urina e hipertensão (160 mmHg x 100 mmHg). Apresenta exames de função renal sérica normais. Fez exame de urina que demonstrou proteína +++. Realizou proteinúria de 24 horas, que demonstrou 5 g de proteínas. Considerando essa situação, julgue os itens a seguir. Casos dessa síndrome geralmente cursam com perda de função renal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, foi ao pronto-socorro por anasarca, espuma na urina e hipertensão (160 mmHg x 100 mmHg). Apresenta exames de função renal sérica normais. Fez exame de urina que demonstrou proteína +++. Realizou proteinúria de 24 horas, que demonstrou 5 g de proteínas. Considerando essa situação, julgue os itens a seguir. Há perdas de substâncias como antitrombina III, favorecendo o paciente a coagulopatias.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O diagnóstico é de um infarto agudo do miocárdio com classificação de Killip I.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A administração, com segurança, de nitroglicerina IV é correta.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A artéria acometida provavelmente é a artéria coronária direita.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A trombólise, nos primeiros 90 minutos, tem os mesmos resultados na redução de mortalidade que a angioplastia.

• C. Certo
• E. Errado