Questões de Medicina do ano 2016

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm³ sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Para esse paciente, o cálculo do ITB é realizado pela relação da maior pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior e da artéria dorsal do pé (com obtenção nos dois membros ou em apenas um, dependendo da casualidade) com a maior pressão sistólica das artérias braquiais.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm³ sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Se a dissecção aórtica na fase aguda, mencionada no caso clínico, é de diagnóstico inferior a 30 dias, é invariável a conduta cirúrgica no tipo B da classificação de Stanford.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento do estado de mal epiléptico deve ter como primeira droga a ser utilizada

• A. a fenitoína.
• B. o fenobarbital.
• C. o diazepam.
• D. o midazolam.
• E. o propofol.

A triagem em situações de desastres utiliza classificação por cores; vítimas inviáveis são classificadas pela cor

• A. vermelha.
• B. amarela.
• C. preta.
• D. verde.
• E. azul.

É doença de notificação compulsória:

• A. meningite viral.
• B. gonorreia.
• C. tricomoníase.
• D. febre maculosa.
• E. herpes simples.

No trauma da gestante, considera-se que o útero mantém- se intrapélvico até, aproximadamente, a

• A. quarta semana.
• B. sexta semana.
• C. oitava semana.
• D. décima segunda semana.
• E. décima oitava semana.

No segundo trimestre da gestação, espera-se encontrar

• A. queda de 5 a 15 mmHg na PA.
• B. queda de 10 a 15 batimentos por minuto.
• C. queda de 1 a 1,5 L/minuto no débito cardíaco.
• D. queda do volume minuto.
• E. queda do fluxo plasmático renal.

A intoxicação por carbamato tem como principais antídotos

• A. vitamina K e fisostigmina.
• B. atropina e pralidoxima.
• C. naloxona e oxigênio.
• D. piridoxina e epinefrina.
• E. gluconato de cálcio e EDTA.

Pacientes com AVCI devem ter as PAS e PAD tratadas apenas se estiverem acima de

• A. 230 e 120 mmHg.
• B. 200 e 110 mmHg.
• C. 180 e 100 mmHg.
• D. 160 e 90 mmHg.
• E. 150 e 80 mmHg.

Com relação aos maus-tratos em crianças, é correto afirmar que

• A. o intervalo de tempo entre o trauma e a procura da assistência, em geral, é curto.
• B. a história do trauma muda ou varia conforme pais ou cuidadores contam.
• C. o mecanismo de trauma é plausível com relação ao desenvolvimento da criança.
• D. as visitas ao setor de emergência são infrequentes.
• E. a história e o grau da lesão apresentada são, em geral, compatíveis.