Questões de Medicina do ano 2016

A presença de onda T alta e pontiaguda em um ECG sugere

• A. hiperpotassemia.
• B. hipomagnesemia.
• C. SVD.
• D. SAE.
• E. BAVT.

Observe o ECG a seguir.

Ele sugere a presença de

• A. repolarização precoce.
• B. pericardite.
• C. BRE.
• D. uso digital.
• E. IAM.

O médico especialista em radiologia, exposto a radiações ionizantes, tem direito, pela atual legislação brasileira, ao seguinte adicional:

• A. 15% do salário mínimo.
• B. 20% do salário profissional da categoria.
• C. 30% do seu salário.
• D. 40% do salário mínimo regional.
• E. 45% do adicional por insalubridade.

Dentre as opções a seguir, assinale a que apresenta o agente responsável pela discromia cutânea com manchas negro-azuladas em trabalhador especializado em galvanoplastia.

• A. Níquel.
• B. Ferro.
• C. Níquel.
• D. Cromo.
• E. Arsênio.

A exposição a pressões hiperbáricas pode provocar danos no organismo do mergulhador profissional.

Dentre os listadas a seguir, o mais comum é

• A. o acidente vascular cerebral.
• B. a hemorragia digestiva alta.
• C. a necrose asséptica de cabeça de femur.
• D. a anemia aplástica.
• E. a hepatite.

O conhecimento correto e atualizado sobre a alimentação da criança sadia é essencial para avaliação e orientação adequadas sobre sua nutrição. A maioria das vitaminas não são sintetizadas pelo organismo e necessitam ser ingeridas por meio da alimentação. Nos casos de alimentação deficiente com riscos de carência, a vitamina deve ser utilizada sob a forma medicamentosa, principalmente nos primeiros anos de vida. Correlacione adequadamente as seguintes vitaminas à sua indicação de uso nos primeiros anos de vida.

A sequência está correta em

• A. 2, 3, 4, 1.
• B. 2, 4, 3, 1.
• C. 3, 4, 1, 2.
• D. 3, 4, 2, 1.

Os problemas ortopédicos na infância e na adolescência constituem-se numa frequente queixa nos consultórios de pediatria. As escolioses primárias adquiridas, idiopáticas, que acometem crianças e adolescentes, provocam deformidades que serão detectadas, reconhecidas e referidas pelo pediatra para acompanhamento especializado. Acerca do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Trata-se de condição altamente prevalente e de bom prognóstico na maioria dos casos. Podem ser divididas em infantis ou de início precoce; ocorrem em crianças menores que 3 anos de idade e juvenis entre 3 anos e a adolescência.
• B. Existe uma estreita relação de gravidade de prognóstico das escolioses com a capacidade de crescimento do indivíduo. As escolioses que se iniciam dos 5 anos até a maturidade são mais prevalentes e tão mais benignas quanto mais tarde ocorrerem.
• C. As curvas de escoliose entre 5° e 20° graus merecem investigação e seguimento radiográfico, que deve ser trimestral e, em caso de progressão nesse intervalo, deve ser aplicada terapia física através de exercícios posturais e de estimulação corretiva.
• D. Um sinal clássico de escoliose ao exame físico é o sinal de Risser, que pode ser observado quando se solicita que o paciente se curve para a frente, com os membros superiores estendidos e as mãos juntas, espalmadas, sem flexionar os membros inferiores. O sinal consiste em um desalinhamento da coluna vertebral e possíveis assimetrias das regiões paravertebrais.

Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas. É INCORRETO no tratamento da crise de asma:

• A. Na vigência de hipoxemia: Oxigênio a 6 L/min para manter a SaO2 > 90%, utilizando máscara facial.
• B. O Ministério da Saúde dá preferência ao salbutamol em aerossol e em solução para nebulização ao fenoterol.
• C. O sulfato de magnésio deve ser usado profilaticamente em todos os casos de exacerbações, devido ao seu uso evitar a necessidade de intubação.
• D. Não há diferença na eficácia terapêutica quando os broncodilatadores de ação rápida são administrados por meio de aerossol (bombinha) ou nebulização.

A cefaleia é uma queixa bastante frequente na adolescência, tanto no atendimento ambulatorial quanto nos serviços de emergência. Algumas características especiais da adolescência, como variações psicológicas e hormonais, influem no aparecimento e intensificação de determinadas cefaleias. O estresse emocional do amadurecimento psíquico, das modificações do corpo, da luta por tornar-se independente, do estilo de vida irregular (horas sem se alimentar, falta de sono, sono em excesso etc.), do uso de álcool, entre outros, podem favorecer o desencadeamento ou a piora de uma cefaleia. Neste contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A grande maioria das cefaleias na adolescência é primária e, entre elas, a migrânea (enxaqueca) e a cefaleia do tipo tensional são as mais comuns.

( ) A cefaleia tipo tensional consiste em dor em aperto ou pressão, geralmente na região frontal ou occipital, nunca latejante, que dura de 30 minutos a 7 dias, agravada por esforços ou atividades físicas, presença de náuseas ou vômitos.

( ) Deve ser feito exame físico geral do paciente, exame neurológico e fundo de olho. Essencial, também, é a avaliação dos diferentes aparelhos, pois pode indicar certas alterações que podem levar à dor de cabeça, como alterações pressóricas, sopros cardíacos secundários a lesões valvares, alterações pulmonares que podem levar à hipóxia.

( ) Crises fortes podem ser tratadas com: corticoterapia, diazepam, clorpromazina (disponíveis na rede pública), sumatriptano nasal (intranasal com spray na dose de 5-20 mg/dose), derivados do ergot e tartarato de ergotamina na dose de 1-2 mg VO.

A sequência está correta em

• A. V, V, F, F.
• B. F, V, V, F.
• C. V, F, V, V.
• D. F, F, V, V.

A escabiose ou sarna é uma dermatose infeciosa ainda muito frequente na população pediátrica provocada pelo Sarcoptes scabiei var. hominis. Apresenta uma distribuição mundial, com prevalência e incidência muito variáveis sendo endêmicas nos países subdesenvolvidos. Os surtos epidêmicos realizam-se ciclicamente a cada 15-30 anos e dependem de fatores diversos como a imunidade individual, condições de vida, hábitos higiênicos, migrações e aglomerados habitacionais. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O início dos sintomas clínicos coincide com o desenvolvimento de uma resposta imune à presença do parasito. A amplitude da resposta imune parece diminuir com o tempo, mas, normalmente, não elimina a doença e não confere imunidade contra reinfestação.

II. Em climas temperados, a escabiose é mais comum no inverno, provavelmente devido a um maior aglomerado populacional que ocorre nestes meses e a uma maior sobrevida dos parasitas nas superfícies com temperaturas mais baixas.

III. Essa dermatose nas crianças distribui-se abaixo do pescoço com predomínio no bordo anterior das axilas, região umbilical, cintura, região glútea, face interna das coxas, face anterior dos punhos, eminência tenar, e não acomete regiões palmares e plantares.

IV. Como consequência do prurido causado pela escabiose pode ocorrer impetiginização secundária com infeção por Staphylococcus aureus e/ou Streptococcus pyogenes.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I, II e III.
• C. I, II e IV.
• D. II, III e IV.