Questões de Medicina do ano 2016

Um paciente de dezenove anos de idade, com histórico de alterações de comportamento havia cerca de um mês, compareceu a um pronto-socorro acompanhado pela mãe. Ele parou de frequentar a faculdade, não dormia à noite e estava sempre muito apreensivo. O paciente dizia que estava sendo espionado pela Polícia Federal por estar sendo confundido com um traficante. Fechava todas as janelas de casa, ficava o dia todo trancado no quarto dizendo que queriam assassiná-lo. A mãe relatou que ele fazia uso esporádico de maconha, mas garante que nos últimos meses ele não havia usado drogas, o que foi confirmado pelo exame toxicológico. Os exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações. O humor não estava polarizado.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O início abrupto dos sintomas psicóticos do paciente indica um melhor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação aos estabilizadores de humor. O valproato, geralmente, é mais efetivo na prevenção de episódios maníacos do que nos episódios depressivos do transtorno bipolar do humor.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação aos estabilizadores de humor. A lamotrigina inibe o metabolismo do valproato, com elevação significativa de seus níveis plasmáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação aos estabilizadores de humor. O uso do lítio durante a gestação não aumenta de maneira significativa o risco absoluto de malformações congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação aos estabilizadores de humor. A lamotrigina geralmente é mais efetiva no tratamento de episódios maníacos do que nos episódios depressivos do transtorno bipolar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação aos estabilizadores de humor. Entre os fatores de risco que aumentam a ocorrência de rash cutâneo pelo uso de lamotrigina, estão a elevação rápida da dosagem desse medicamento, a manutenção em doses elevadas; o uso concomitante com valproato; e o uso de lamotrigina em crianças com menos de doze anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta e dois anos de idade, solteira, procurou atendimento no ambulatório de psiquiatria queixando-se de dificuldades para se concentrar no trabalho e de falta de energia/disposição. Relatou que, desde a adolescência, sempre se sentiu tristonha, tímida e calada. Em situações sociais, nunca se sentia à vontade, exceto quando já conhecia bem as pessoas. Na última semana, estava mais angustiada por ter recebido uma crítica de um colega no trabalho. Não havia relato de sintomas maníacos ou hipomaníacos. Negou o uso de substâncias psicoativas. Os exames clínicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A imipramina é o medicamento de primeira escolha para o tratamento da referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta e dois anos de idade, solteira, procurou atendimento no ambulatório de psiquiatria queixando-se de dificuldades para se concentrar no trabalho e de falta de energia/disposição. Relatou que, desde a adolescência, sempre se sentiu tristonha, tímida e calada. Em situações sociais, nunca se sentia à vontade, exceto quando já conhecia bem as pessoas. Na última semana, estava mais angustiada por ter recebido uma crítica de um colega no trabalho. Não havia relato de sintomas maníacos ou hipomaníacos. Negou o uso de substâncias psicoativas. Os exames clínicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para a paciente é transtorno depressivo persistente (distimia).

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta e dois anos de idade, solteira, procurou atendimento no ambulatório de psiquiatria queixando-se de dificuldades para se concentrar no trabalho e de falta de energia/disposição. Relatou que, desde a adolescência, sempre se sentiu tristonha, tímida e calada. Em situações sociais, nunca se sentia à vontade, exceto quando já conhecia bem as pessoas. Na última semana, estava mais angustiada por ter recebido uma crítica de um colega no trabalho. Não havia relato de sintomas maníacos ou hipomaníacos. Negou o uso de substâncias psicoativas. Os exames clínicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O início precoce dos sintomas relatados pela paciente associa-se frequentemente com transtornos de personalidade dos grupos B e C.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta e dois anos de idade, solteira, procurou atendimento no ambulatório de psiquiatria queixando-se de dificuldades para se concentrar no trabalho e de falta de energia/disposição. Relatou que, desde a adolescência, sempre se sentiu tristonha, tímida e calada. Em situações sociais, nunca se sentia à vontade, exceto quando já conhecia bem as pessoas. Na última semana, estava mais angustiada por ter recebido uma crítica de um colega no trabalho. Não havia relato de sintomas maníacos ou hipomaníacos. Negou o uso de substâncias psicoativas. Os exames clínicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é um diagnóstico diferencial que deve ser investigado no caso dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado