Questões de Medicina do ano 2016

Em relação ao transtorno bipolar, julgue os itens subsecutivos. Depois que um indivíduo teve um episódio maníaco com sintomas psicóticos, há maior probabilidade de os episódios maníacos subsequentes incluírem sintomas psicóticos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno bipolar, julgue os itens subsecutivos. Indivíduos do sexo masculino são mais suscetíveis a estados de ciclagem rápida.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e nove anos de idade, solteira, desempregada, compareceu ao consultório psiquiátrico apresentando o seguinte quadro clínico: múltiplas queixas de dores abdominais; retenção urinária; diplopia; menstruação irregular; cefaleia; dores musculares; náuseas; diarreia; e dores nas articulações dos joelhos. Disse que seus problemas de saúde iniciaram-se havia cerca de três anos, logo após o falecimento do pai. Relatou que os sintomas não a deixavam trabalhar ou se relacionar com as pessoas. Já procurou diversos médicos, fez vários exames, mas nunca foi feito um diagnóstico. Não apresentou relato de uso atual de medicamentos ou substâncias psicoativas. Manifestava alto grau de ansiedade e preocupação com os sintomas. O exame físico e as investigações laboratoriais não detectaram anormalidades.

 Com base no caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

O diagnóstico mais provável para essa paciente é transtorno conversivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e nove anos de idade, solteira, desempregada, compareceu ao consultório psiquiátrico apresentando o seguinte quadro clínico: múltiplas queixas de dores abdominais; retenção urinária; diplopia; menstruação irregular; cefaleia; dores musculares; náuseas; diarreia; e dores nas articulações dos joelhos. Disse que seus problemas de saúde iniciaram-se havia cerca de três anos, logo após o falecimento do pai. Relatou que os sintomas não a deixavam trabalhar ou se relacionar com as pessoas. Já procurou diversos médicos, fez vários exames, mas nunca foi feito um diagnóstico. Não apresentou relato de uso atual de medicamentos ou substâncias psicoativas. Manifestava alto grau de ansiedade e preocupação com os sintomas. O exame físico e as investigações laboratoriais não detectaram anormalidades.

 Com base no caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

O quadro clínico apresentado pela paciente costuma ocorrer frequentemente em indivíduos com pouca instrução e baixo nível socioeconômico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à clozapina, julgue os itens que se seguem. A nicotina pode reduzir os níveis plasmáticos da clozapina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à clozapina, julgue os itens que se seguem. O risco de agranulocitose restringe-se aos primeiros seis meses do uso de clozapina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à clozapina, julgue os itens que se seguem. Deve-se iniciar a clozapina na dosagem de 100 mg/dia, com aumento gradual até a faixa terapêutica (600 mg/dia – 900 mg/dia).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à clozapina, julgue os itens que se seguem. O risco de convulsões pelo uso da clozapina costuma ser dose dependente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de dezenove anos de idade, com histórico de alterações de comportamento havia cerca de um mês, compareceu a um pronto-socorro acompanhado pela mãe. Ele parou de frequentar a faculdade, não dormia à noite e estava sempre muito apreensivo. O paciente dizia que estava sendo espionado pela Polícia Federal por estar sendo confundido com um traficante. Fechava todas as janelas de casa, ficava o dia todo trancado no quarto dizendo que queriam assassiná-lo. A mãe relatou que ele fazia uso esporádico de maconha, mas garante que nos últimos meses ele não havia usado drogas, o que foi confirmado pelo exame toxicológico. Os exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações. O humor não estava polarizado.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico mais provável para esse paciente é transtorno psicótico induzido por substâncias.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de dezenove anos de idade, com histórico de alterações de comportamento havia cerca de um mês, compareceu a um pronto-socorro acompanhado pela mãe. Ele parou de frequentar a faculdade, não dormia à noite e estava sempre muito apreensivo. O paciente dizia que estava sendo espionado pela Polícia Federal por estar sendo confundido com um traficante. Fechava todas as janelas de casa, ficava o dia todo trancado no quarto dizendo que queriam assassiná-lo. A mãe relatou que ele fazia uso esporádico de maconha, mas garante que nos últimos meses ele não havia usado drogas, o que foi confirmado pelo exame toxicológico. Os exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações. O humor não estava polarizado.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

A oxcarbamazepina seria uma escolha adequada para o tratamento do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado