Questões de Medicina do ano 2016

Um paciente, de vinte e três anos de idade, vítima de acidente automobilístico há um ano, com lesão medular em nível de T4, apresenta paraplegia de membros inferiores e não consegue desencadear micções espontâneas. Realiza cateterismo limpo intermitente de quatro em quatro horas, com saída de aproximadamente 350 mL de urina por cateterismo. Apresenta, ainda, perdas urinárias frequentes, necessitando de troca de três fraldas grandes durante o dia e uma fralda à noite.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso apresentado, o mais provável é que tenha ocorrido interrupção das informações do centro pontino da micção, levando à incoordenação entre as contrações vesical e esfincteriana.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de vinte e três anos de idade, vítima de acidente automobilístico há um ano, com lesão medular em nível de T4, apresenta paraplegia de membros inferiores e não consegue desencadear micções espontâneas. Realiza cateterismo limpo intermitente de quatro em quatro horas, com saída de aproximadamente 350 mL de urina por cateterismo. Apresenta, ainda, perdas urinárias frequentes, necessitando de troca de três fraldas grandes durante o dia e uma fralda à noite.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nos casos semelhantes ao desse paciente, pode ocorrer a retenção urinária nas primeiras semanas após o trauma (de duas a seis semanas), principalmente devido à hipertonia sustentada do esfíncter externo, fase denominada de choque medular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de vinte e três anos de idade, vítima de acidente automobilístico há um ano, com lesão medular em nível de T4, apresenta paraplegia de membros inferiores e não consegue desencadear micções espontâneas. Realiza cateterismo limpo intermitente de quatro em quatro horas, com saída de aproximadamente 350 mL de urina por cateterismo. Apresenta, ainda, perdas urinárias frequentes, necessitando de troca de três fraldas grandes durante o dia e uma fralda à noite.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A toxina botulínica tipo A, aplicada na parede vesical, é uma alternativa no tratamento de pacientes com bexiga neurogênica refratária ao tratamento medicamentoso, sendo seu principal mecanismo de ação o bloqueio da liberação de acetilcolina na fenda pré-sináptica da terminação nervosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia do trato urinário e do sistema genital masculino, julgue os itens a seguir. A principal artéria que irriga a próstata é a artéria vesical inferior, ramo da artéria ilíaca interna.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia do trato urinário e do sistema genital masculino, julgue os itens a seguir. As principais artérias responsáveis pela irrigação da porção abdominal do ureter são as seguintes: renal, gonadal, aorta e ilíaca comum. Nessa topografia, os ramos arteriais chegam ao ureter pela parede medial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia do trato urinário e do sistema genital masculino, julgue os itens a seguir. As variações anatômicas da vascularização renal são frequentes, sendo mais comum a multiplicidade das veias renais que a das artérias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia do trato urinário e do sistema genital masculino, julgue os itens a seguir. A ligadura da artéria testicular durante a cirurgia de Fowler-Stephens é possível devido à irrigação multiarterial do testículo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia do trato urinário e do sistema genital masculino, julgue os itens a seguir. O alargamento do mesórquio, condição que pode estar presente na disjunção epididimária, favorece a torção testicular.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à anatomia pélvica e abdominal masculina, julgue os itens seguintes. O nervo genitofemural cursa junto ao cordão espermático.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à anatomia pélvica e abdominal masculina, julgue os itens seguintes. Incisões do peritônio parietal, laterais à porção pélvica do ureter, preservam a irrigação do órgão.

• C. Certo
• E. Errado