Questões de Medicina do ano 2016

Um homem de vinte e oito anos de idade, com vida sexual ativa, chega ao consultório com úlcera peniana de 1 cm, indolor, há cinco dias. Não apresenta adenomegalia inguinal palpável.

Em relação a esse caso clínico e aos seus possíveis diagnósticos, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente esteja com sífilis e se submeta a um tratamento eficaz dessa doença, os testes VDRL e o teste rápido de reaginas plasmáticas (RPR) poderão apresentar taxas reduzidas ou até se negativar.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao carcinoma de células renais, julgue os seguintes itens. São fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma de células renais: tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, síndrome de von Hippel-Lindau e a síndrome de Birt-Hogg-Dubé.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao carcinoma de células renais, julgue os seguintes itens. É importante uma margem cirúrgica negativa maior que 5 mm na nefrectomia parcial, pois, quanto menor a distância entre a margem e o tumor, maiores os índices de recorrência local.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao carcinoma de células renais, julgue os seguintes itens. A invasão direta da parede da veia cava pelo tumor parece ser um fator prognóstico mais agravante do que o nível de trombo tumoral, embora não estejam necessariamente presentes nos casos de carcinoma de células renais ambas as condições clínicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Os seminomas são mais comuns em adultos entre quarenta e cinquenta anos de idade, ao passo que os tumores do saco vitelino são mais comuns em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Nos últimos anos, a incidência e a mortalidade dos pacientes com câncer de testículo têm diminuído.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Nos tumores não seminomatosos, as massas retroperitoneais residuais pós-quimioterapia de primeira linha devem ser ressecadas, não sendo necessário aguardar normalização dos marcadores tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Na avaliação histopatológica do testículo, os principais fatores de risco para a ocorrência de metástases ocultas nos tumores não seminomatosos são a presença de invasão linfovascular e a predominância do componente de carcinoma embrionário.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Pacientes com diagnóstico de seminoma puro, estadiamento pT3N2M1aS1, são considerados de mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

A tendência recente observada na literatura é a de redução da extensão das margens cirúrgicas livres de doença nos casos de amputação parcial de pênis por carcinoma espinocelular.

• C. Certo
• E. Errado