Questões de Medicina do ano 2016

O desafio contemporâneo do Programa Nacional de DST e Aids eì de combinar a estrateìgia de enfrentar o cenaìrio atual da epidemia, a partir de uma perspectiva, baseada em intervençoÞes estruturais, que combinem o manejo adequado do conceito de vulnerabilidade dos segmentos mais afetados pela epidemia com demandas setoriais mais amplas que envolvam, EXCETO

• A. direitos humanos.
• B. combate à pobreza.
• C. centralização administrativa.
• D. desenvolvimento social do país.

No município X foram encontradas não conformidades através da auditoria, realizada com a participação de técnicos do SNA, junto com os demais técnicos de outras instituições de controle (TCU, CGU).

A forma de operacionalização da auditoria que corresponde ao exposto acima é a

• A. indireta.
• B. indireta.
• C. concorrente.
• D. compartilhada.

_________________eì um conceito em formaçaÞo e valorizaçaÞo no contexto internacional, face aÌ triìade desenvolvimento tecnoloìgico- riscos-conhecimento. Diz respeito a uma estimativa de relaçaÞo risco-benefiìcio aceitaìvel.

O termo que completa, corretamente, a lacuna é

• A. Risco potencial
• B. Segurança sanitária
• C. Segurança alimentar
• D. Vigilância epidemiológica

Cabe a celebraçaÞo do TAS (Termo de Ajuste Sanitário) quando há

• A. indícios de atos que possam caracterizar Improbidade Administrativa.
• B. infração à norma legal (Constituição Federal, leis, decretos-leis e decretos).
• C. irregularidades constatadas em execução de convênios, celebrados com o Ministério da Saúde.
• D. utilizaçã o de recursos na saúde, porém, fora do objeto definido em normativos do Ministério da Saúde.

“Avaliar os sistemas e os serviços de sauìde, observados aspectos de eficiência, eficaìcia e efetividade.”

O trecho acima corresponde à auditoria

• A. direta.
• B. integrada.
• C. operacional.
• D. compartilhada.

Sobre a auditoria do SUS, é INCORRETO afirmar que

• A. o SNA tem como missaÞo exercer açoÞes de auditoria no âmbito do SUS para a melhoria da qualidade da atençaÞo aÌ sauìde.
• B. é uma ferramenta de gestaÞo que contribui para o aprimoramento do sistema de sauìde, aÌ medida que propicia subsiìdios para a tomada de decisoÞes.
• C. o objetivo eì propiciar aos gestores informaçoÞes necessaìrias ao exerciìcio de um controle efetivo sobre a organizaçaÞ o ou sistema, contribuindo para o planejamento das açoÞes de sauìde, para o aperfeiçoamento do sistema e para a melhoria da qualidade da atençaÞo aÌ sauìde no SUS.
• D. cabe exclusivamente ao governo federal promover o acompanhamento dos sistemas de sauìde, realizar avaliaçaÞo criteriosa dos serviços e proporcionar, em cooperaçaÞo teìcnica, a capacitaçaÞo de gestores e teìcnicos do SNA, para que possam melhorar a gestaÞo do sistema, a qualidade dos serviços e o atendimento ao cidadaÞo.

Os estabelecimentos de saúde que realizam procedimentos clínico- cirúrgicos de curta permanência, com ou sem internação, são classificados em: Unidade tipo I; Unidade tipo II; Unidade tipo III e Unidade tipo IV.

Em relação aos estabelecimentos de saúde, classificados como Unidade tipo II, NÃO se pode afirmar que

• A. necessitam garantir a referência para um hospital de apoio.
• B. admitem pacientes desde que não seja para pernoitar.
• C. devem contar com salas de recuperação ou de observação de pacientes.
• D. realizam cirurgias de pequeno e médio porte, sob anestesia loco- regional, com ou sem sedação, e anestesia geral com agentes anestésicos de eliminação rápida.

Na função de auditor, é INCORRETO afirmar que

• A. o médico tem o direito de acessar toda a documentação necessária, sendo-lhe permitida a retirada dos prontuários ou cópias da instituição.
• B. o médico, quando integrante de equipe multiprofissional de auditoria, deve respeitar a liberdade e a independência dos outros profissionais sem, todavia, permitir a quebra do sigilo médico.
• C. é vedado ao médico propor ou intermediar acordos entre as partes contratante e prestadora que visem a restrições ou limitações ao exercício da Medicina, bem como aspectos pecuniários.
• D. não compete ao médico a aplicação de quaisquer medidas punitivas ao médico assistente ou instituição de saúde, cabendo- lhe somente recomendar as medidas corretivas, em seu relatório, para o fiel cumprimento da prestação da assistência médica.

A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao SUS, somente deve ser efetuada em situações em que a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado.

Há indicação de glosa total em:

• A. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
• B. Emissão de AIH para tratamento realizado em regime ambulatorial.
• C. Ausência de boletim cirúrgico ou dados insuficientes de boletins anestésicos e/ou cirúrgicos para comprovar o ato cirúrgico.
• D. Cobrança de parto ou cesariana com assistência ao recém-nato, sem a presença do pediatra ou do neonatologista na sala de parto.

Consideram-se evidências todas as informaçoÞes colhidas durante a realizaçaÞo de uma auditoria. A validaçaÞo do julgamento depende diretamente da qualidade da evidência no que diz respeito à suficiência, à adequaçaÞ o e à pertinência. Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:

 A sequência correta é

• A. 1, 2, 3.
• B. 2, 3, 1.
• C. 3, 1, 2.
• D. 3, 2, 1.