Questões de Medicina do ano 2016

Anualmente, milhares de pessoas são vítimas de queimaduras. Muitos dos acidentes são domésticos e evitáveis.

Sobre queimadura, pode-se afirmar que

• A. queimaduras de terceiro grau preservam a sensibilidade tátil.
• B. nas queimaduras de primeiro grau, é muito comum o surgimento de bolhas.
• C. o melhor parâmetro para acompanhar a reposição volêmica é a diurese horária.
• D. a intubação endotraqueal deve ser evitada nas queimaduras circunferenciais do pescoço que evoluam com estridor.

Sobre a colecistite aguda, é INCORRETO afirmar que

• A. a dor no quadrante superior direito é queixa mais comum.
• B. a colecistectomia laparoscópica é o método de abordagem preferencial.
• C. o espessamento da vesícula biliar maior que 2 mm é sugestivo de colecistite aguda.
• D. a grande maioria dos casos de colecistite aguda está relacionada a cálculos biliares.

Sobre a apendicite aguda, é correto afirmar que

• A. é mais comum acima de 50 anos.
• B. a hiporexia é um dos sintomas mais comuns.
• C. a dor geralmente localiza-se em fossa ilíaca esquerda.
• D. a ultrassonografia abdominal normal exclui a doença.

Em relação à asma brônquica em crianças, é correto afirmar que

• A. a asma é a doença respiratória crônica mais comum da infância.
• B. o achado radiológico mais comum é a diminuição do volume pulmonar.
• C. a maioria dos lactentes sibilantes continua a apresentar este sintoma na vida adulta.
• D. os sibilos prevalecem na fase inspiratória nos casos de menor obstrução ao fluxo aéreo.

Observamos icterícia em cerca de 60% dos recém-nascidos a termo em sua primeira semana de vida. O grande desafio é saber identificar a natureza desta alteração. Em relação à atresia biliar, pode-se afirmar que

• A. a atresia biliar é a principal causa de icterícia nos recém-nascidos.
• B. a ultrassonografia é o exame de imagem inicial para identificar a atresia biliar.
• C. as principais manifestações clínicas são: icterícia, hepatomegalia e ausência de acolia fecal.
• D. a cirurgia de Kasai (portoenterostomia) deve ser realizada preferencialmente após 5 meses de vida.

Criança de 6 anos é levada por familiares ao Centro de Saúde com história de ter sido mordida por um cachorro de propriedade de vizinhos. A criança apresenta lesão profunda no pescoço e nunca havia recebido profilaxia antirrábica. Os vizinhos informaram que o cachorro encontrava-se em boas condições de saúde. Frente a essa situação, a conduta médica inicial deve ser observação do animal e

• A. duas doses de vacina antirrábica.
• B. sete doses de vacina antirrábica.
• C. uma dose de soro antirrábico, mais três doses de vacina antirrábica.
• D. uma dose de soro antirrábico, mais cinco doses de vacina antirrábica.

O aleitamento materno em recém-nascidos a termo é contraindicado quando as mães apresentam

• A. citomegalovírus.
• B. tuberculose ativa.
• C. sorologia HbsAg positiva.
• D. sorologia positiva para HTLV1 e 2.

Os distúrbios hidroeletrolíticos alteram a homeostase de diversas funções celulares. O distúrbio hidroeletrolítico de um paciente com diarreia aguda e que, no eletrocardiograma, apresenta achatamento da onda T e aparecimento da onda U é

• A. hipocalemia.
• B. hipercalemia
• C. hiponatremia.
• D. hipernatremia.

Paciente de 30 anos relata parestesias, em membros superiores, associada à redução da sensibilidade vibratória. Hemograma recente revelou anemia macrocítica. O provável problema da paciente é

• A. saturnismo.
• B. drepanocitose.
• C. deficiência de vitamina A.
• D. deficiênica de vitamina B12.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é umas das principais causas de dispneia na prática médica. Sobre o DPOC, é correto afirmar que

• A. na espirometria, a relação VEF1/CVF é maior que 70% do previsto.
• B. na tomografia de tórax, o enfisema pulmonar prevalece nos ápices.
• C. o principal tipo de dispneia, apresentado pelos pacientes, é a dispneia paroxística noturna.
• D. independente da classificação do DPOC, o corticoide inalatório faz parte do esquema terapêutico.