Questões de Medicina do ano 2016

No que se refere ao bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His, julgue os itens seguintes. Pacientes com disfunção ventricular esquerda importante podem apresentar, de forma associada, alteração da sincronia ventricular esquerda decorrente da ativação ventricular anormal. Nessa situação, pode ser necessário o implante de marca-passo cardíaco com o recurso da ressincronização ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No caso em tela, o implante de marca-passo cardíaco definitivo deve ser indicado na presença de sintomas de baixo débito cerebral , isto é, de pré-síncope ou síncope.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Haverá contraindicação absoluta da realização do teste de esforço se for constatado bloqueio atrioventricular congênito nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Os bloqueios atrioventriculares totais, como o do paciente em questão, com a duração da despolarização ventricular normal, podem ser considerados congênitos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O emprego de anticoagulante oral será iniciado de imediato, devendo o tratamento da arritmia ser realizado somente quando o índice de anticoagulação (INR) do paciente atingir o valor 5.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a insuficiência cardíaca congestiva ocorreu em função do fator depressor miocárdico liberado pela reação entre a elevada concentração de álcool no sangue e a norepinefrina circulante.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A cardioversão elétrica constitui procedimento de escolha nos casos de fibrilação atrial com início recente, ou seja, com menos de vinte e quatro horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. O pH do corpo se torna ácido quando a PCO2 aumenta ou quando ocorre uma perda ou diminuição de  (íon bicarbonato).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. Pacientes do grupo sanguíneo AB são considerados doadores universais de sangue por não terem aglutinogênios em suas hemácias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. Na fase proliferativa da cicatrização de feridas, o colágeno é produzido pelos fibroblastos.

• C. Certo
• E. Errado