Questões de Medicina do ano 2016

Paciente com queixa de ganho de peso abrupto, hipertensão arterial mal controlada, irregularidade menstrual, estrias violáceas em região abdominal, face redonda lembrando o aspecto de lua cheia. Diante dessas queixas, assinale a alternativa CORRETA:

• A. Deverá ser solicitado cortisol sério para realizar o diagnóstico.
• B. Deverá ser solicitado TSH, pois o quadro clínico acima é compatível com hipertireoidismo.
• C. Deverá ser solicitado cortisol livre urinário.
• D. A principal hipótese diagnostica é síndrome de Addison.

Paciente com diagnóstico de hipertireoidismo, já em tratamento com tapazol, apresenta os seguintes exames: TSH <0,01 e T4L 0,89. Qual a conduta?

• A. Aumentar a dose do tapazol.
• B. Diminuir a dose do tapazol.
• C. Associar o propiltiouracil.
• D. Introduzir propiltiouracil e levotiroxina.

Júlia, 40 anos, vem encaminhada devido aumento da prolactina, exame realizado ao acaso, paciente nega queixas relacionadas. Paciente em uso de risperidona e topiramato, em doses baixas. Inicialmente, qual deverá ser a abordagem da paciente?

• A. Caso seja possível, substituir a risperidona por outro medicamento.
• B. Solicitar tomografia de sela túrcica.
• C. Aumentar a dose dos medicamentos (topiramato e risperidona).
• D. Manter os medicamentos e solicitar nova prolactina.

É um efeito colateral dos agonistas do GLP-1.

• A. Acidose lática.
• B. Hipoglicemia.
• C. Ganho de peso
• D. Náuseas e vômitos.

Frente a um nódulo tireoidiano, a melhor conduta a ser tomada é:

• A. Puncionar todo nódulo cístico.
• B. Puncionar todo nódulo com característica ultrassonográfica de malignidade independentemente do tamanho.
• C. Puncionar todo nódulo hipercaptante.
• D. Não puncionar inicialmente, puncionar apenas se houver crescimento significativo.

Paciente com diagnóstico de hipertireoidismo, em uso de tapazol. Qual exame que é determinante para avaliar eficácia do tratamento?

• A. T4 livre.
• B. Anti-TPO.
• C. TSH.
• D. US de Tireoide.

Paciente com diagnóstico recente de diabetes mellitus gestacional deverá ser abordado da seguinte forma:

• A. Iniciar glibenclamida.
• B. Iniciar metformina.
• C. Iniciar com dieta e atividade física.
• D. Iniciar pioglitazona.

NÃO é um fator de risco para disfunção erétil:

• A. Síndrome metabólica.
• B. Tabagismo.
• C. DPOC.
• D. Anemia.

É uma indicação para realizar a investigação de baixa estatura:

• A. Velocidade de crescimento menor 2 cm /ano em crianças de 3 a 12 anos.
• B. Altura abaixo do percentil 5.
• C. Altura abaixo do percentil 4.
• D. Velocidade de crescimento menor 5 cm / ano em crianças de 3 a 12 anos.

Sobre a neoplasia endócrina múltipla tipo 1, assinale a alternativa CORRETA:

• A. O hiperparatireoidismo primário é a manifestação mais comum da MEN-1.
• B. É uma síndrome comum e bastante prevalente.
• C. Caracteriza-se pela ocorrência de tumores primários comprometendo um único tecido endócrino.
• D. O rastreio nos pacientes de primeiro grau de pacientes diagnosticados como portador de MEN-1 não é necessário, o rastreio só deverá ser feito quando tiverem mais de três membros acometidos.