Questões de Medicina do ano 2016

Quando a micose fungoide é diagnosticada na fase inicial, o melhor tratamento é:

• A. Interferon.
• B. Fototerapia.
• C. Radioterapia convencional.
• D. Quimioterapia.

O carcinoma basocelular, cuja localização mais característica é no tronco é do tipo:

• A. Metatípico.
• B. Esclerodermiforme.
• C. Pigmentado.
• D. Superficial.

O epitelioma cuniculatum localiza- se na região:

• A. Oral.
• B. Genital.
• C. Plantar.
• D. Anal.

Os estímulos provenientes da ferida operatória, já no momento da incisão, são os deflagradores iniciais da resposta endócrina e metabólica.

Sobre os efeitos do hipermetabolismo no estresse cirúrgico, é correto afirmar que ocorre

• A. diminuição do cortisol nas primeiras 24 horas.
• B. lipólise periférica com aumento dos ácidos graxos livres.
• C. aumento das catecolaminas e consequente diminuição da proteólise.
• D. diminuição da liberação do glucagon e aumento importante da liberação de insulina.

Paciente 40 anos, vítima de colisão de veículo em alta velocidade, foi encaminhado ao pronto socorro com quadro de dispneia, hipotensão, turgência jugular, múrmurio respiratório abolido à direita e desvio de traqueia.

O diagnóstico mais provável desse paciente é

• A. tórax instável.
• B. lesão da aorta torácica.
• C. tamponamento cardíaco.
• D. pneumotórax hipertensivo.

Em paciente grande queimado, a reposição hídrica adequada é fundamental. Existem diversas fórmulas, como a de Parkland e a de Brooke, para a administração de cristaloides e coloides nas primeiras 24 horas.

Corresponde ao principal parâmetro para monitorização e avaliação da efetividade da reposição volêmica a(o).

• A. débito urinário.
• B. pressão arterial.
• C. frequência respiratória.
• D. pressão venosa central.

Analise as seguintes afirmativas sobre algumas lesões gástricas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) A doença de Ménétrier é uma doença rara, adquirida, pré -maligna, caracterizada por rugas gástricas largas no fundo e no corpo do estômago, dando à mucosa uma aparência de pedras de pavimentação ou cerebriforme.

( ) O exame histológico da lesão gástrica de Dieulafoy revela hiperplasia foveolar (expansão das células mucosas superficiais), com ausência de células parietais. A condição está associada a uma perda proteica a partir do estômago e produção excessiva de muco, assim como a hipocloridria ou acloridria.

( ) As lacerações de Mallory–Weiss estão relacionadas a vômitos forçados, regurgitação, tosse ou esforço excessivo, que resultam na ruptura da mucosa gástrica em uma parte da curvatura menor da junção gastroesofágica.

A sequência correta é

• A. F, F, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, V.
• D. F, V, V.

Sobre as indicações de uma toracotomia de emergência depois de um trauma torácico, é INCORRETO afirmar que deve ser realizada em

• A. casos de tamponamento cardíaco.
• B. casos de lesões traqueobrônquicas importantes.
• C. lesões vasculares torácicas importantes na presença de instabilidade hemodinâmica.
• D. hemotórax maciço após drenagem maior que 1500 ml de sangue agudamente pelo tubo torácico.

O colangiocarcinoma é um tumor incomum que pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da árvore biliar intra-hepática e extra- hepática.

Segundo a classificação de Bismuth para o colangiocarcinoma peri-hilar, por extensão anatômica, os tumores que envolvem a bifurcação sem comprometimento de ductos intra-hepáticos secundários são tipo

• A. I.
• B. II.
• C. IIIA.
• D. IIIB.

Em relação às hérnias, é correto afirmar que

• A. a hérnia de Grynfelt é caracterizada pela presença do divertículo de Meckel no saco herniário.
• B. a hérnia de Littré ocorre pelo triângulo lombar inferior, que é limitado pela crista ilíaca, pelo músculo grande dorsal e pelo músculo oblíquo externo.
• C. a hérnia de Petit ocorre através do triângulo lombar superior que é limitado pela décima segunda costela, pelos músculos paraespinhais e pelo músculo oblíquo interno.
• D. a hérnia de Spiegel ocorre através da fáscia spigeliana, composta de uma camada aponeurótica entre os retoabdominais medialmente e a linha semilunar lateralmente.