Questões de Medicina do ano 2016

As hepatites virais, a despeito do avanço das vacinas e da terapêutica, ainda acometem uma porcentagem significativa da população. Com relação a essa afirmação, julgue os itens que se seguem. O diagnóstico de hepatite por vírus E se dá por detecção do vírus E no tecido hepático, já que não existe teste sorológico confiável para seu diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

As hepatites virais, a despeito do avanço das vacinas e da terapêutica, ainda acometem uma porcentagem significativa da população. Com relação a essa afirmação, julgue os itens que se seguem. A hepatite por vírus E em mulheres gestantes cursa com maior morbi-mortalidade do que na população em geral, evoluindo mais comumente para forma colestática, causando perda do bebê e hepatite fulminante.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 50% dos indivíduos portadores de cirrose hepática, a partir do diagnóstico, desenvolverão ascite após dez anos de seguimento. A síndrome hepatorrenal PE, uma complicação que ocorre nos pacientes cirróticos com ascite, requer cuidados e prediz a necessidade de transplante hepático. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A síndrome hepatorrenal tipo 2 ocorre em pacientes cirróticos com proteinúria, hematúria e rins atrofiados, verificados por meio da ultrassonografia.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 50% dos indivíduos portadores de cirrose hepática, a partir do diagnóstico, desenvolverão ascite após dez anos de seguimento. A síndrome hepatorrenal PE, uma complicação que ocorre nos pacientes cirróticos com ascite, requer cuidados e prediz a necessidade de transplante hepático. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A síndrome hepatorrenal tipo 1 caracteriza-se por níveis séricos de creatinina menores que 1,5 mg/dL, pela não reversão do quadro laboratorial após dois dias de suspensão dos diuréticos e de infusão venosa de albumina humana, pela ausência de choque hipovolêmico e por uso de drogas nefrotóxicas.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 50% dos indivíduos portadores de cirrose hepática, a partir do diagnóstico, desenvolverão ascite após dez anos de seguimento. A síndrome hepatorrenal PE, uma complicação que ocorre nos pacientes cirróticos com ascite, requer cuidados e prediz a necessidade de transplante hepático. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A síndrome hepatorrenal ocorre em pacientes cirróticos com hipertensão portal devido à intensa vasodilatação da perfusão renal e ao baixo índice de filtração glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 50% dos indivíduos portadores de cirrose hepática, a partir do diagnóstico, desenvolverão ascite após dez anos de seguimento. A síndrome hepatorrenal PE, uma complicação que ocorre nos pacientes cirróticos com ascite, requer cuidados e prediz a necessidade de transplante hepático. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A hemodiálise pode ser empregada na síndrome hepatorrenal tipo 1, como medida transitória para pacientes que tenham indicação de transplante hepático.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 50% dos indivíduos portadores de cirrose hepática, a partir do diagnóstico, desenvolverão ascite após dez anos de seguimento. A síndrome hepatorrenal PE, uma complicação que ocorre nos pacientes cirróticos com ascite, requer cuidados e prediz a necessidade de transplante hepático. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A terlipressina, hormônio análogo a vasopressina, é indicada na terapêutica da síndrome hepatorrenal, independentemente da infusão de albumina humana endovenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, com história de impactação alimentar recorrente, e com o último episódio em curso há cerca de quatro horas, foi admitido no serviço de urgência de um hospital. Esse paciente teve um corpo estranho retirado por via endoscópica. Na revisão endoscópica, após o procedimento, observou-se que o órgão apresentava calibre normal e resistência na transposição da cárdia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É preciso explorar melhor a região da cárdia para investigar se o paciente citado tem neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, com história de impactação alimentar recorrente, e com o último episódio em curso há cerca de quatro horas, foi admitido no serviço de urgência de um hospital. Esse paciente teve um corpo estranho retirado por via endoscópica. Na revisão endoscópica, após o procedimento, observou-se que o órgão apresentava calibre normal e resistência na transposição da cárdia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, deve-se solicitar uma sorologia para doença de Chagas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, com história de impactação alimentar recorrente, e com o último episódio em curso há cerca de quatro horas, foi admitido no serviço de urgência de um hospital. Esse paciente teve um corpo estranho retirado por via endoscópica. Na revisão endoscópica, após o procedimento, observou-se que o órgão apresentava calibre normal e resistência na transposição da cárdia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de nitratos antes da realização da miotomia cirúrgica ou endoscópica está contraindicado.

• C. Certo
• E. Errado