Questões de Medicina do ano 2016

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, com história de impactação alimentar recorrente, e com o último episódio em curso há cerca de quatro horas, foi admitido no serviço de urgência de um hospital. Esse paciente teve um corpo estranho retirado por via endoscópica. Na revisão endoscópica, após o procedimento, observou-se que o órgão apresentava calibre normal e resistência na transposição da cárdia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, não há indicação para realização de esofagograma com bário.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, com história de impactação alimentar recorrente, e com o último episódio em curso há cerca de quatro horas, foi admitido no serviço de urgência de um hospital. Esse paciente teve um corpo estranho retirado por via endoscópica. Na revisão endoscópica, após o procedimento, observou-se que o órgão apresentava calibre normal e resistência na transposição da cárdia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Como não há aumento do calibre do órgão na endoscopia, está descartada a possibilidade de esse paciente ter acalasia.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia do intestino médio (HIM), julgue os seguintes itens. Em caso de investigação de HIM, a escolha pela cápsula como propedêutica inicial inviabiliza a realização de enteroscopia por via anterógrada.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia do intestino médio (HIM), julgue os seguintes itens. Em situação de HIM, a cápsula endoscópica pode impactar no intestino e, assim, existe a opção do estudo da viabilidade do órgão por meio da cápsula de patência.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia do intestino médio (HIM), julgue os seguintes itens. Se houver instabilidade clínica no paciente com HIM, deve-se indicar arteriografia exclusivamente diagnóstica, com consequente enterectomia cirúrgica do segmento afetado do intestino.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia do intestino médio (HIM), julgue os seguintes itens. Para se estabelecer o diagnóstico de HIM, deve-se iniciar a investigação com endoscopia e colonoscopia convencionais.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia do intestino médio (HIM), julgue os seguintes itens. Pacientes com HIM podem apresentar anemia e pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hemorragia do intestino médio (HIM), julgue os seguintes itens. A doença de Crohn de intestino delgado é uma contraindicação à realização de enteroscopia nas hemorragias por esta etiologia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à investigação diagnóstica da doença inflamatória intestinal na prática clínica, julgue os próximos itens. O encontro de áreas de estenose, em especial no íleo, descarta o diagnóstico de doença inflamatória intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à investigação diagnóstica da doença inflamatória intestinal na prática clínica, julgue os próximos itens. Os achados clínicos de diarreia mucossanguinolenta são suficientes para se diagnosticar doença inflamatória intestinal.

• C. Certo
• E. Errado