Questões de Medicina do ano 2017

Com relação ao comprometimento inflamatório linfático de pacientes portadores de linfangite (erisipela) aguda, o sintoma mais específico desse diagnóstico é:

• A. sepse
• B. adenite regional
• C. dor em panturrilha
• D. bolhas disseminadas

Para tratamento de paciente portador de úlcera venosa infectada, a conduta que está CONTRAINDICADA é:

• A. bota de unna
• B. antibiótico sistêmico
• C. curativo diário
• D. repouso em posição de Trendelenburg

Em relação aos aneurismas verdadeiros da artéria carótida, sabe-se que sua etiologia e sua localização mais comum são, respectivamente:

• A. aterosclerose e carótida comum
• B. aterosclerose e carótida interna
• C. traumatismo e carótida externa
• D. displasia fibromuscular e carótida interna

A clássica tríade de Virchow para trombose venosa profunda e possível embolia pulmonar é:

• A. estase, lesão endotelial e diabetes associada
• B. estase, hipercoagulabilidade e lesão endotelial
• C. aterosclerose, varizes e hipercoagulabilidade
• D. estase, idade avançada e hipercoagulabilidade

A síndrome de Mondor caracteriza-se por tromboflebite de:

• A. veia temporal
• B. veias das mãos
• C. veias torácicas superficiais
• D. veias dos membros inferiores por escleroterapia

O anticoagulante utilizado por via oral que atua sobre o fator Xa é:

• A. cumarina
• B. dabigatrana
• C. rivaroxabana
• D. femprocumana

A respeito da estreptoquinase utilizada na fibrinólise, pode-se afirmar que:

• A. em virtude da origem bacteriana da estreptoquinase, têm sido observadas nos pacientes reações anafiláticas
• B. o mecanismo de ação desse agente induz a ativação direta do plasminogênio, o que causa a desintegração da fibrina
• C. possui meia vida plasmática de menos de duas horas
• D. possui uma ação muito seletiva sobre a fibrina e o fibrinogênio, produzindo um estado lítico sistêmico

Quanto a pacientes acometidos por traumas da região cervical, com envolvimento provável de estruturas vasculares, que tenham indicação de exploração cirúrgica, pode-se afirmar que:

• A. a zona III (3) no trauma cervical é a região mediana do pescoço
• B. lesões da carótida comum podem exigir via de acesso por esternotomia mediana ou toracotomia anterolateral associada
• C. lesões na zona II (2) têm indicação de incisão paralela à borda anterior do músculo esternocleidomastóideo , para identificação e reparo
• D. lesões da zona I (1) têm exposição complexa, sendo ocasionalmente necessário realizar a luxação da articulação temporomandibular

Dos medicamentos relacionados abaixo, aquele que pode ser responsável pelo aparecimento do fenômeno de Raynaud secundário é:

• A. o corticoide
• B. a progesterona
• C. o betabloqueador
• D. o ácido acetil salicílico

Paciente de vinte e sete anos de idade, vítima há trinta dias, de ferimento por projétil de arma de fogo, localizado em coxa direita. Refere tumoração local, pulsátil, dolorosa e em expansão. Relata que, no dia do trauma, apresentou pequena perda sanguínea pelo orifício de entrada do projétil. Como não havia fratura e os pulsos arteriais eram palpáveis, ficou em observação e foi liberado pelo cirurgião.

Baseando-se nessa história e quadro clínico, a afirmação correta relativa ao diagnóstico é:

• A. A chance de desenvolver insuficiência cardíaca por aumento da pós-carga é alta nesse caso.
• B. Uma arteriografia não seria esclarecedora nesse caso, pois haveria opacificação precoce das veias, dificultando o diagnóstico e a definição de conduta.
• C. O ecodoppler não traria informações úteis para o diagnóstico do caso nem para indicar cirurgia endovascular (percutânea).
• D. A presença, no exame físico, de sopro e frêmito, podendo haver indício de turbulência no fluxo sanguíneo, sugere a existência de fístula arteriovenosa pós-traumática.