Questões de Medicina do ano 2017

Em relação ao Botox (r) é correto afirmar que:

• A. é extremamente lábil se congelado.
• B. sua atividade é medida em Unidades Mouse (MU).
• C. os efeitos da migração da toxina são irreversíveis
• D. é uma das marcas registradas para a toxina botulínica do tipo B.
• E. seu pico de ação após a infiltração no músculo é de 72h.

Das seguintes regiões da face, a que poderia ser deixada para cicatrizar por segunda intenção sem maiores seqüelas é a:

• A. cantal externa.
• B. cantal interna.
• C. palpebral superior.
• D. palpebral inferior.
• E. labial superior.

Após a expansão tissular:

• A. a epiderme torna-se mais fina.
• B. as fibras elásticas mantêm-se inalteradas.
• C. os nódulos colágenos tornam-se delgados.
• D. aumenta o número de apêndices dérmicos.
• E. a pele expandida torna-se hipervascularizada.

Em relação a queloides, é correto afirmar que:

• A. são causados por hematomas ou por infecção na ferida.
• B. são menos comuns nas crianças e nos adultos jovens.
• C. geralmente se desenvolvem semanas após o trauma inicial.
• D. são caracterizados por elevada degradação do colágeno.
• E. estendem-se além das margens da cicatriz original.

Em relação às queimaduras elétricas, é correto afirmar que:

• A. lesões por baixa voltagem não causam queimaduras de espessura total.
• B. todos os pacientes com queimaduras elétricas necessitam de monitorização cardíaca por ao menos 24h.
• C. lesões por alta voltagem levam à alcalose metabólica.
• D. catarata é uma complicação tardia das queimaduras elétricas.
• E. deve estabelecer-se como padrão um débito urinário de 0,5mL/kg/h em adultos com mioglobinúria secundária às queimaduras elétricas.

Em relação às queimaduras por substâncias químicas, é correto afirmar que:

• A. ácidos causam mais danos aos tecidos profundos que os cáusticos.
• B. os episódios dolorosos estão retardados nas queimaduras por álcalis.
• C. agentes neutralizantes são os mais importantes no tratamento de queimaduras químicas.
• D. o monitoramento do magnésio sérico é necessário no tratamento de queimaduras por ácido fluorídrico.
• E. lesões cutâneas por contato com derivados de petróleo não são consideradas queimaduras químicas.

A sobrevida de um paciente que apresenta melanoma com menos de 01 mm de espessura gira em torno de:

• A. 95%.
• B. 80%.
• C. 60%.
• D. 50%.
• E. 30%.

O tumor que mais frequentemente se desenvolve em úlceras crônicas, ou áreas cicatriciais antigas é o:

• A. carcinoma basocelular.
• B. carcinoma de células escamosas.
• C. lentigo melanoma maligno.
• D. ceratoacantoma.
• E. dermatofibrossarcoma.

Recém-nascido, com síndrome da constrição anelar congênita, conhecida como banda amniótica, apresenta constrição fibrosa envolvendo a perna esquerda, formando sulco circunferencial profundo e associado a linfedema progressivo. A melhor abordagem cirúrgica é:

• A. amputação suprapatelar do membro
• B. excisão da constrição anelar incluindo toda a profundidade do sulco
• C. infiltração de toxina botulínica (Botox®) sobre a zona de constrição
• D. excisão da constrição anelar englobando somente a pele com preservação dos nervos superficiais

O distúrbio da diferenciação sexual é um trauma emocional para a família e, mais tarde, para as crianças portadoras de tal afecção. Por isso uma equipe multidisciplinar, principalmente, com endocrinologista e cirurgião pediátrico experientes, deve ser acionada para definição diagnóstica o mais breve possível. As medidas que devem ser tomadas, inicialmente, ao nascimento são:

• A. realizar USG para avaliação da genitália interna
• B. avaliar as gônadas com relação a sua simetria ou não e a rápida análise do sexo cromossômico.
• C. dosar 17 - hidroxyprogesterona e análise das enzimas que interferem na síntese da testosterona
• D. avaliar os eletrólitos e realizar ECG pela possibilidade de hipercalemia