Questões de Medicina do ano 2017

Os dados da tabela abaixo indicam que a diferença de risco de desnutrição entre os dois grupos é de aproximadamente:

• A. 21,99%
• B. 29,30%
• C. 23,1%
• D. 29,92%
• E. 25,25%

A infecção urinária na infância pode resultar em várias manifestações clínicas. Considerando o exposto, marque a alternativa correta

• A. Em crianças maiores de 2 anos, as manifestações mais comuns são perda de peso e poliúria
• B. Em crianças maiores de 2 anos, são frequentes a icterícia e o comprometimento renal
• C. Em lactentes, observam-se manifestações como atraso no ganho ponderal e febre
• D. Em lactentes, as principais manifestações são a disúria acompanhada de polaciúria
• E. Em neonatos, a única manifestação é a alteração na cor e volume urinários.

Define-se violência sexual como a interação entre crianças ou adolescentes e adultos, com objetivo de estimulação e satisfação sexual do adulto. Sobre esta forma de violência contra a criança, assinale a alternativa correta:

• A. Os homens são os agressores mais frequentes e, em mais da metade dos casos, há penetração
• B. O fenômeno é mais frequente dentro do círculo familiar da criança e na maioria dos casos cometido por conhecidos da vítima
• C. A maior parte das vítimas mostra sinais físicos do abuso
• D. Para caracterizar abuso é necessário que a vítima tenha consciência de que está sendo molestada
• E. Mesmo que a vítima já tenha relatado o abuso é necessária uma nova entrevista para se confirmar os dados

Jovem, 20 anos, G1P0A0, 33 semanas de gestação, procura o serviço da maternidade com queixa de cefaleia, náuseas e dor epigástrica em faixa. Ao exame físico, PA: 170x100 mmHg, AFU: 29cm, BCF: 128 bpm, metrossístoles ausentes, tônus uterino normal, colo posterior, longo e fechado. A conduta que deve ser tomada, inicialmente, para este caso é:

• A. Indicar cesariana imediatamente por iminência de eclampsia
• B. Iniciar metildopa e nifedipina
• C. Iniciar hidralazina e sulfato de magnésio
• D. Iniciar diazepam para evitar crise convulsiva
• E. Iniciar ergotamina para a cefaleia e BRA para diminuir a PA

A silicose constitui uma importante pneumopatia relacionada ao trabalho com exposição à poeira sílica. Com relação ocorrência de silicose em nosso meio, é correto afirmar:

• A. A silicose aguda associa-se à exposição à sílica em proporção inferior a 6,5% na fração respirável.
• B. a silicose está associada à comorbidades como hipotireoidismo e doença de Addison
• C. A silicose pode progredir independentemente se o trabalhador continua ou não exposto
• D. Está em curso no Brasil uma grande luta para o banimento da utilização e comercialização de produtos contendo sílica
• E. É a principal causa de falência renal dos pacientes expostos

Mulher previamente saudável é internada em maternidade, com pressão arterial bastante elevada, edema, cefaleia intensa, sem informação sobre idade gestacional (vinha com ciclo irregular), dá a luz a um bebê de 480g que morre após cinco minutos na sala de parto. A mãe evolui com quadro convulsivo, refratário aos anticonvulsivantes. Não responde a manobras de reanimação e morre no mesmo dia. Nesse caso, será necessário preencher declaração de:

• A. óbito fetal, declaração de óbito materno (causa básica: convulsões), notificação de óbito materno por causa direta.
• B. nascido vivo, declaração de óbito do bebê (causa básica: doença hipertensiva da gravidez), declaração de óbito materno (causa básica: doença hipertensiva da gravidez), notificação de óbito materno por causa direta
• C. óbito fetal, declaração de óbito materno (causa básica: convulsões), notificação de óbito materno por causa indireta
• D. óbito do bebê (causa básica: prematuridade extrema), declaração de óbito materno ( causa básica: convulsões), notificação de óbito materno por causas direta
• E. Nascido vivo, declaração de óbito do bebê (causa básica: prematuridade extrema), declaração de óbito materno (causa básica: doença hipertensiva da gravidez), notificação de óbito materno por causa direta.

Os fatores de risco ocupacionais são classificados nos seguintes grupos:

• A. Ambiental; situacional; espiritual; humano; acidentes
• B. físico; ergonômico; químico; biológico; de acidentes
• C. Ergonômico; reacional; potencial; risco temporário
• D. Biológico; processos produtivos; exposição; agente causal
• E. Mecânico; comunicação; risco permanente; radiação ionizante; ambiental

Observe o excerto: “A cada ano, ocorrem aproximadamente 300-450 milhões de casos de malária e até 3 milhões de óbitos, a maioria sendo de crianças da África subsaariana”. Isso descreve um(a):

• A. pandemia
• B. surto
• C. epidemia
• D. endemia
• E. Variação Cíclica

Com respeito aos vieses, uma das maiores preocupações em estudos epidemiológicos, pode-se dizer que:

• A. Em um ensaio clínico randomizado, é importante fazer o ocultamento da sequência da randomização visando minimizar o viés de aferição.
• B. Em um ensaio clínico randomizado, é importante fazer o ocultamento da sequência da randomização visando minimizar o viés de aferição.
• C. Em estudo de caso-controle, é importante fazer o mascaramento da exposição visando minimizar o viés de aferição.
• D. Quando é possível fazer duplo-cego, por exemplo, em estudos de diferentes técnicas cirúrgicas, é importante cegar quem avalia o desfecho, para minimizar o viés de seleção.
• E. Para minimizar o viés de perda seletiva, os grupos randomizados em um ensaio clínico devem ter o mesmo número de componentes.

Homem, 24 anos, procurou serviço por histórico de dor abdominal importante, náuseas e colúria. Preferiu fazer uso de bebidas alcoólicas e faz sexo sem proteção, eventualmente. No exame físico mostrava um bom estado geral, levemente ictérico e com hepatomegalia. Foi realizada triagem sorológica para os diversos vírus hepatotrópicos, sendo realizada identificação do vírus B. O perfil sorológico do paciente foi desenhado no gráfico a seguir. Passadas 36 semanas de acompanhamento, pode-se dizer que o paciente:

• A. Apresenta hepatite B crônica, fase não replicativa e está imunizado.
• B. Apresenta hepatite B crônica, fase replicativa e não está imunizado.
• C. Apresenta hepatite B crônica, fase replicativa e está imunizado.
• D. Apresentou hepatite B aguda e não está imunizado.
• E. Apresentou hepatite B aguda e está imunizado.