Questões de Medicina do ano 2017

Quanto às infecções bacterianas do sistema nervoso central, é incorreto afirmar que:

• A. No período neonatal, os principais agentes etiológicos responsáveis pelas meningites bacterianas são: E. coli, estreptococo do grupo B e Listeria monocytogenes
• B. No Brasil, a N. meningitidis persiste como o principal agente etiológico das meningites bacterianas fora do período neonatal
• C. O H. influenzae B é o agente etiológico mais comum em crianças acima de 5 a 6 anos de idade
• D. Nas meningites bacterianas que ocorrem em pacientes com shunts os agentes mais comuns são os S. epidermidis e o S. aureus
• E. Os bacilos gram-negativos, usualmente, associam-se com procedimentos envolvendo o abdome

Quanto à varicela, é correto afirmar que:

• A. É causada pelo vírus varicela-zoster
• B. A encefalite é frequente e precede o exantema
• C. O exantema inicia-se nos membros com pústulas que se transforam em vesículas
• D. Na fase de vesícula não é possível estabelecer o diagnóstico, pois não há anticorpos detectados
• E. A prevenção se faz com vacina de vírus morto

Quanto a roséola infantil ou exantema súbito, é correto afirmar que:

• A. O tempo de contágio é de 24 horas
• B. A transmissão provável é por perdigotos
• C. O tempo de incubação é de 12 horas
• D. É causada pelo herpesvírus humano 6 e 7
• E. O paciente deve ser isolado por 48 horas

Quanto ao eritema infeccioso, é correto afirmar que:

• A. Os contactantes devem ser observados, principalmente, as pessoas que tenham hemoglobinopatia
• B. A transmissão é por contato de mão entre os comunicantes
• C. O tempo de incubação é de 12 horas
• D. É causado pelo togavírus
• E. É preciso isolamento rigoroso do paciente

Quanto à rubéola, assinale a alternativa correta.

• A. É causada pelo parvovírus humano
• B. A transmissão é por contato com material contaminado em superfícies
• C. O período de incubação é de três dias
• D. O tempo de contágio é de poucos dias antes, até cinco a sete dias, depois da erupção
• E. Os contactantes devem ser ativamente tratados

São considerados elementos definidores de otite média aguda, todos abaixo, exceto:

• A. Otalgia
• B. Abaulamento de membrana timpânica
• C. Diminuição da mobilidade da membrana timpânica
• D. Otorreia
• E. Febre alta

Analise as afirmativas quanto à diferenciação entre faringite estreptocócica e a viral e assinale a alternativa correta.

I. A faringite estreptocócica tem pico de incidência entre 5 e 11 anos.

II. A faringite viral se caracteriza por febre de início súbito, cefaleia, dor abdominal e náuseas e vômitos.

III. A faringite viral pode cursar com adenomegalia não dolorosa, rouquidão ou diarreia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. III, apenas
• B. I e III, apenas
• C. II e III, apenas
• D. I, apenas
• E. II, apenas

Assinale a alternativa correta às infecções de vias aéreas superiores (IVAS).

• A. No resfriado comum, os sintomas se iniciam sete dias após a incubação do vírus nos pacientes infectados com rinovírus ou coronavírus
• B. A laringotraqueobronquite é causada mais comumente por bactéria gram-positiva
• C. A maioria das faringites é de etiologia viral
• D. O diagnóstico de sinusite é radiológico
• E. O principal agente etiológico das sinusites é o Moraxella catarrhalis

Quanto ao derrame pleural e empiema, assinale a alternativa incorreta.

• A. Em crianças a principal causa de derrame pleural exsudativo é a bronquiolite obliterante por estafilococos
• B. Vírus, clamídia e micoplasma podem causar pneumonia com derrame
• C. S pneumoniae, H. influenzae e S. aureus são os agentes, em ordem decrescente de ocorrência, aqueles que causam derrame pleural no curso de uma pneumonia
• D. A ultrassonografia é útil para o diagnóstico de derrame pleural
• E. A drenagem fechada estará indicada, quando o líquido purulento for encontrado na toracocentese apresentar pH for menor do que 7 e glicose menor do que 40 mg/dl

Considerando a atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância em casos de pneumonia, assinale a alternativa correta.

• A. A antibioticoterapia deve ser instituída baseada no agente etiológico estabelecido
• B. Os pacientes que puderem ser tratados, ambulatorialmente, devem ser reavaliados a cada 5 dias
• C. A corticoterapia é medida essencial na presença de broncoespasmo
• D. O tratamento ambulatorial é possível para os pacientes com idade menor que 2 meses e que estejam sem febre
• E. As crianças que apresentarem pneumonia grave deverão ter terapia antimicrobiana iniciada por via venosa e assistência hospitalar