Questões de Medicina do ano 2017

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

A sequência de eventos que caracteriza a maturação sexual na puberdade é muito variável, mas, via de regra, o ____________, no homem, e o ____________, na mulher, são as primeiras evidências.

• A. Aparecimento dos pelos faciais; aparecimento dos pelos axilares
• B. Aparecimento da pilosidade pubiana; surgimento dos pelos pubianos
• C. Aparecimento da pilosidade pubiana; aparecimento do broto mamário
• D. Aumento do volume testicular; aparecimento do broto mamário
• E. Aumento do volume testicular; surgimento dos pelos pubianos

Quanto ao tratamento das intoxicações exógenas agudas, é correto afirmar que:

• A. O carvão ativado é apenas indicado nas intoxicações por sais inorgânicos
• B. A lavagem gástrica está indicada em casos de ingestão de pequenas quantidades de ácidos ou bases, se houver depressão do sistema nervoso central
• C. A irrigação intestinal total está indicada em casos de íleo paralítico
• D. Os laxantes são utilizados para acelerar o trânsito intestinal do complexo carvão-toxina ou dos comprimidos de ferro
• E. A indução de vômitos está indicada em menores do que seis meses de idade

São consideradas terapias de primeira linha no traumatismo crânio-encefálico todas abaixo, exceto:

• A. Sedação e analgesia
• B. Bloqueio neuromuscular
• C. Hiperventilação agressiva
• D. Terapia hiperosmolar
• E. Drenagem licórica

Assinale a alternativa incorreta em relação às parasitoses intestinais.

• A. O Enterobius vermiculares acarreta desde quadros assintomáticos até dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos (raros)
• B. A giardíase evolui, na maioria das vezes, sem sintomas, ou pode haver diarreia com fezes líquidas, fétidas e explosivas com curso autolimitado até casos de diarreia persistente ou intermitente
• C. O exame parasitológico de fezes ainda é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico
• D. Atualmente, com a crescente evolução da imunologia, dispõem-se das provas sorológicas que visam a detecção de antígenos de parasitas, aumentando a sensibilidade diagnóstica
• E. O Ascaris lumbricoides é um parasita do homem, sendo os adultos os principais disseminadores da infecção, cuja principal complicação é a diarreia

Assinale a alternativa correta quanto a Hanseníase.

• A. O agente causador, Mycobacterium leprae é um parasita extracelular de alta patogenicidade e reprodução rápida
• B. A principal porta de entrada e saída do M. leprae são as vias aéreas superiores e os portadores de hanseníase multibacilar não tratados
• C. O período de incubação é curto, em média 4 dias
• D. É mais comum em crianças lactentes
• E. Os nervos comprometidos na hanseníase são exclusivamente os motores, sendo o principal o nervo femoral

Quanto à Leptospirose, é correto afirmar que:

• A. É uma doença infecciosa aguda, sistêmica, causada por espiroquetas do gênero leptospira
• B. As leptospiras são agentes protozoáricos
• C. Calazar grave é a forma que ocorre em crianças acima de 6 anos de idade com ou sem sinais de sepse
• D. As endocardites não são diagnósticos diferenciais com calazar pelo envolvimento do coração
• E. A anfotericina B não deve ser utilizada no calazar, porque causa perfurações na membrana celular por inibição da síntese do agente

Assinale a alternativa incorreta quanto à leishmaniose visceral (calazar).

• A. O diagnóstico é clínico e laboratorial
• B. No hemograma há pancitopenia com neutropenia
• C. O agente causal é a bactéria Leishmania (L.)
• D. Pode evoluir para casos potencialmente letais
• E. O tratamento é feito, principalmente, com antimoniato de meglumina (sal de antimônio pentavalente) ou anfotericina B

Quanto à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) podemos afirmar que:

• A. A transmissão do HIV de uma mulher infectada (sintomática ou assintomática) para seu filho ocorre exclusivamente no período intraparto
• B. O HIV é excretado no leite de mulheres infectadas pelo HIV por um período de apenas um mês depois do parto
• C. As crianças com infecção pelo HIV são invariavelmente sintomáticas
• D. As manifestações clínicas da doença já instalada são principalmente decorrentes da imunodeficiência secundária à infecção pelo HIV na criança
• E. Infecções bacterianas recorrentes não são sinais de alerta em crianças

Quanto ao diagnóstico laboratorial das meningoencefalites podemos afirmar que:

• A. A presença de leucocitose com desvio a esquerda no leucograma é suficiente para permitir a diferenciação entre infecção meníngea de etiologia bacteriana e viral
• B. No recém-nascido, pela extrema falta de especificidade dos sinais e sintomas, o leucograma é de extremo valor diagnóstico
• C. O tratamento com antibióticos previamente inviabiliza a realização do líquor
• D. A punção lombar é primeira medida diagnóstica, independentemente do quadro clínico
• E. Um exame de líquor normal não elimina a possibilidade de infecção do sistema nervoso central

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico das meningites bacterianas.

I. Não existe sinal clínico patognomônico da meningite bacteriana.

II. Classicamente, o H. influenzae caracteriza-se por apresentar evolução mais insidiosa e o pneumococo, mais abrupta.

III. Os lactentes com idade entre 4 e 7 meses já podem apresentar os sinais meníngeos.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, apenas
• B. I, II e III
• C. II e III, apenas
• D. III, apenas
• E. I e III, apenas