Questões de Medicina do ano 2017

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e 1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia, que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.

Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica.

O provável diagnóstico de DPOC para esse paciente será confirmado com a realização de uma espirometria cujos resultados apresentem relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF) maior que 0,7 após o uso de broncodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e 1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia, que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.

Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica.

O resultado da biometria do paciente indica piora no prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Os referidos achados laboratoriais são compatíveis com quadro de cirrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Uma das primeiras linhas de tratamento a ser adotada nesse caso é a pulsoterapia com corticosteroides.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Dado o grau de fibrose encontrado na elastografia, uma opção de tratamento para a hepatite C é a associação de Sofosbuvir e Daclatasvir.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

A dor associada à proeminência vascular relatada e os referidos achados laboratoriais são compatíveis com quadro de crioglobulinemia mista, uma vasculite associada geralmente à hepatite C crônica.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Considerando o resultado da eletroforese de proteínas, um dos diagnósticos prováveis seria o de mieloma múltiplo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de setenta e cinco anos de idade, portador de doença renal crônica secundária e glomerulonefrite, em tratamento conservador com a nefrologia, foi atendido em ambulatório com relato de quadro de cefaleia occipital, pulsátil, predominante no período vespertino, associada a tonturas e insônia.

Ao ser indagado, o paciente informou que esse quadro persistia havia três meses e que, por ser asmático, fazia uso crônico de broncodilatador e corticoide em doses baixas. Além disso, devido à anemia com estoques de ferro normais, havia três meses que fazia uso (três vezes por semana) de eritropoetina 4.000 UI SC.

O médico foi informado, ainda, de que, nas últimas consultas, a pressão arterial do paciente estava normal e que, na consulta mais recente, apresentou os seguintes achados clínicos: PA = 160 mmHg × 100 mmHg (sem outras alterações cardiológicas); Cr = 4,3 mgdL; Ur = 88 mgdL (níveis semelhantes aos da consulta anterior); Hb = 12,6; Ht = 36%; Na = 138 mEqL; K+ = 3,5 mEqL; ausculta respiratória normal e peso = 89 kg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

O médico deverá suspender o uso da eritropoetina, que é o provável causador da hipertensão.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de setenta e cinco anos de idade, portador de doença renal crônica secundária e glomerulonefrite, em tratamento conservador com a nefrologia, foi atendido em ambulatório com relato de quadro de cefaleia occipital, pulsátil, predominante no período vespertino, associada a tonturas e insônia.

Ao ser indagado, o paciente informou que esse quadro persistia havia três meses e que, por ser asmático, fazia uso crônico de broncodilatador e corticoide em doses baixas. Além disso, devido à anemia com estoques de ferro normais, havia três meses que fazia uso (três vezes por semana) de eritropoetina 4.000 UI SC.

O médico foi informado, ainda, de que, nas últimas consultas, a pressão arterial do paciente estava normal e que, na consulta mais recente, apresentou os seguintes achados clínicos: PA = 160 mmHg × 100 mmHg (sem outras alterações cardiológicas); Cr = 4,3 mgdL; Ur = 88 mgdL (níveis semelhantes aos da consulta anterior); Hb = 12,6; Ht = 36%; Na = 138 mEqL; K+ = 3,5 mEqL; ausculta respiratória normal e peso = 89 kg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

A hipertensão caracteriza piora importante da função renal, apesar dos níveis estáveis de ureia e creatinina.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de setenta e cinco anos de idade, portador de doença renal crônica secundária e glomerulonefrite, em tratamento conservador com a nefrologia, foi atendido em ambulatório com relato de quadro de cefaleia occipital, pulsátil, predominante no período vespertino, associada a tonturas e insônia.

Ao ser indagado, o paciente informou que esse quadro persistia havia três meses e que, por ser asmático, fazia uso crônico de broncodilatador e corticoide em doses baixas. Além disso, devido à anemia com estoques de ferro normais, havia três meses que fazia uso (três vezes por semana) de eritropoetina 4.000 UI SC.

O médico foi informado, ainda, de que, nas últimas consultas, a pressão arterial do paciente estava normal e que, na consulta mais recente, apresentou os seguintes achados clínicos: PA = 160 mmHg × 100 mmHg (sem outras alterações cardiológicas); Cr = 4,3 mgdL; Ur = 88 mgdL (níveis semelhantes aos da consulta anterior); Hb = 12,6; Ht = 36%; Na = 138 mEqL; K+ = 3,5 mEqL; ausculta respiratória normal e peso = 89 kg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

A eritropoetina, produzida principalmente nas células epiteliais do tufo glomerular no seguimento anterior à arteríola eferente, estimula a medula óssea a produzir eritroblastos, atuando no controle hematimétrico.

• C. Certo
• E. Errado