Questões de Medicina do ano 2017

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. O diagnóstico da sífilis na criança é complexo, pois os sinais e sintomas são pouco específicos, assim como as alterações nos exames laboratoriais, que incluem anemia, trombocitopenia e leucocitose.

• C. Certo
• E. Errado

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. O Ministério da Saúde recomenda, para o tratamento das três fases da sífilis na gestante, a utilização da penicilina benzatina de 2,4 milhões de unidades internacionais (UI), intramuscular (IM) e em dose única.

• C. Certo
• E. Errado

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. Os métodos para diagnóstico da infecção materna pelo Treponema pallidum dependem da fase da doença, mas o teste, não treponêmico, mais conhecido é o VDRL (Veneral Disease Research Laboratory), cuja titulação em níveis séricos correlaciona-se com a atividade da doença, de modo que o VDRL quantitativo é particularmente útil no diagnóstico e na monitoração da resposta terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. No controle da saciedade, além de estímulos mecânicos e visuais, estão envolvidos neurotransmissores e vários peptídeos, como a colecistocinina, hormônio importante na mediação da saciação, e o neuropeptídio Y, potente estimulador do apetite.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. A obesidade exógena origina-se do desequilíbrio entre ingestão e gasto calórico e, para a criança em fase de desenvolvimento, deve ser manejada com orientação alimentar, especialmente com mudanças de hábitos, por meio da instituição de dieta hipocalórica, e com otimização da atividade física.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. A obesidade correlaciona-se diretamente com a genética e a epigenética, em que o ambiente possibilita o despertar dos genes familiares, de modo a se considerar que a criança cujos pais sejam obesos possui 80% de chances de desenvolver a obesidade, patamar esse que cai para 40%, se apenas um dos pais for obeso, e para 7%, se nenhum dos pais for obeso.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. A obesidade dos pais e o sedentarismo são, frequentemente, relacionados como fatores de risco para a obesidade infantil, o sobrepeso ao nascer é um fator preditivo de risco e o aleitamento materno é um fator de proteção contra essa patologia na infância.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. Segundo a International Obesity Task Force, o diagnóstico de obesidade em crianças e adolescentes é de um índice situado na curva de percentil de índice de massa corpórea com valores superiores a 95% para a faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. Para efeitos de estudos clínicos em crianças obesas, diferentemente dos adultos na mesma condição, a medida da circunferência abdominal serve como parâmetro para diagnosticar obesidade e relacionar o risco metabólico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.

É dever do médico revelar aos pais ou responsáveis legais de pacientes adolescentes informações sigilosas relacionadas a risco de vida, tais como: abuso sexual, tentativa de autoextermínio, gravidez e uso de drogas.

• C. Certo
• E. Errado