Questões de Medicina do ano 2017

Considerando o caso clínico, apresentado na questão anterior, nº41, são descritas duas condições associadas com as malformações. Quais são as alterações presentes no caso?

• A. Retardo de Crescimento Intrauterino e Descolamento Placentário.
• B. Sofrimento Fetal Agudo e Retardo de Crescimento Intrauterino.
• C. Oligohidrâmnio e Centralização ao Doppler.
• D. Oligohidrâmnio e Retardo de Crescimento Intrauterino.
• E. Centralização ao Doppler e Retardo de Crescimento Intrauterino.

Gestante de 25 anos, gesta 1, com data provável para 05-12-2016, tendo translucência nucal de 2 mm em exame realizado com 11 semanas e 3 dias. Teve quadro febril em junho-2016 com pesquisa de zyka virus reagente. Exame de ultrassom em 20-10- 2016 apresenta: imagens hiperecoicas paramedianas em topografia núcleo-capsular – granulomas; fossa posterior reduzida com diminuição dos cerebelos; sistema ventricular unilateral exibindo moderada dilatação; microcefalia. Presença de índice de líquido amniótico = 6 e batimento cardiofetal de 141bpm. Doppler demonstra IR=0,77 em artéria umbilical e IR=0,75 em artéria cerebral média. Qual medida é mais importante para definir Microcefalia?

• A. Diâmetro Biparietal.
• B. Circunferência do Crânio.
• C. Medida de Ventrículo Lateral.
• D. Medida de Cerebelo.
• E. Medida Anteroposterior do Crânio.

O Higroma cístico é resultante do defeito na drenagem linfática para o sistema venoso, surgindo isolado ou associado à trissomia do 21, trissomia do 18 e monossomia 45x. Ele pode aparecer em qualquer parte do corpo, entretanto o local mais frequente de seu surgimento é

• A. a região abdominal do feto.
• B. a região cervical do feto.
• C. a região do tórax do feto.
• D. o polo cefálico fetal.
• E. a região perineal fetal.

Paciente de 12 anos foi atendida em um pronto atendimento com dor abdominal à direita refratária ao tratamento clínico. Ultrassom visualiza útero de volume normal com aumento do ovário direito (35 cm3) sem vascularização do Doppler. Qual condição determina o achado?

• A. Torção do Ovário.
• B. Doença Inflamatória Pélvica.
• C. Síndrome de Ovário Policístico.
• D. Endometrioma.
• E. Tumor de Células Granulosas.

Mulher de 27 anos foi atendida em um Hospital das Clínicas com dor em fossa ilíaca direita de surgimento agudo, Beta-HCG negativo e ultrassom com imagem nodular heterogênea de 35 mm em ovário direito com vascularização periférica ao Doppler (Sinal de halo de fogo). Qual patologia determina o achado?

• A. Torção Anexial.
• B. Endometriose.
• C. Disgerminoma.
• D. Corpo Lúteo Hemorrágico.
• E. Teratoma Imaturo.

Paciente de 38 anos, Gesta 1 Para 0, fez primeiro ultrassom com 19 semanas de gestação, identificando feto único com Batimento Cardíaco Fetal de 141, movimento fetal presente e diástole zero ao doppler do cordão umbilical. Qual é o significado desse achado ao Doppler?

• A. Insuficiência Placentária Grave.
• B. Descolamento Prematuro de Placenta.
• C. Nó de Cordão Umbilical.
• D. Compressão fetal de Cordão Umbilical.
• E. Não se aplica o método nessa fase da gestação, portanto não há nenhum valor prático.

Qual é o vaso mais importante para diagnóstico de Insuficiência Placentária?

• A. Artéria Uterina.
• B. Artéria Umbilical.
• C. Artéria Cerebral Média.
• D. Artéria Ilíaca.
• E. Artéria Renal do feto.

Presença de Onda A reversa em Ducto Venoso em gestações gemelares entre 11 e 13 semanas e seis dias está associado a quais patologias?

• A. Aneuploidias, Aborto e desenvolvimento de Síndrome de Transfusão Feto-fetal.
• B. Hidropsia fetal, Aborto e Cardiopatia congênita.
• C. Óbito fetal, Trabalho de Parto Prematuro e Retardo de Crescimento Intrauterino.
• D. Síndrome de Transfusão Feto-fetal, Trabalho de Parto Prematuro e Oligohidrâmnio.
• E. Cardiopatia congênita, Insuficiência Placentária e Síndrome de Transfusão Feto-fetal.

Presença de Onda A reversa ou ausente em ducto venoso em fetos cromossomicamente normais com translucência nucal aumentada significa maior risco de qual patologia?

• A. Hidropsia fetal.
• B. Nefropatia fetal.
• C. Eritroblastose fetal.
• D. Infecção fetal.
• E. Cardiopatia congênita.

Como é obtido o índice de pulsatilidade?

• A. Pico de Velocidade Sistólica menos Pico de Velocidade Diastólica Final divido pela média.
• B. Pico de Velocidade Sistólica menos Pico de Velocidade Diastólica Final divido pelo Pico de Velocidade Sistólica.
• C. Pico de Velocidade Sistólica divido pelo Pico de Velocidade Diastólica Final.
• D. Pico de Velocidade Sistólica mais Pico de Velocidade Diastólica Final divido pela média.
• E. Pico de Velocidade Sistólica mais Pico de Velocidade Diastólica Final divido pelo Pico de Velocidade Sistólica.